產前檢查是優(yōu)生優(yōu)育的重要前提之一,也是保證女性健康孕育的基礎。尤其是對于產前本身具有某些隱性疾病的患者而言,產檢可以提前將疾病因素檢測出來,避免不良孕育。目前,乙肝、丙肝等已經(jīng)作為產檢的常規(guī)檢查項目了,因為乙肝可通過母嬰渠道進行傳播,給孩子帶來一定的威脅。
之前有媒體報道,一位已懷孕五個月的準媽媽出現(xiàn)全身皮膚發(fā)黃并且伴有惡心嘔吐的癥狀,一直沒有進行過產檢的她,經(jīng)醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高。原來本就是乙肝患者的她,懷孕后病情加重,再拖延可能導致肝衰竭。
乙肝等肝病對孕婦的影響
肝病對孕婦的影響非常大,肝病種類很多,但每一種都可能會對孕婦及胎兒造成嚴重的傷害。孕婦在懷孕期間,本身就易誘發(fā)很多疾病,在肝病方面包括肝炎、乙肝等,有的孕婦之前具有的脂肪肝疾病可能會出現(xiàn)迅速肝衰竭的狀況。此外,各種疾病導致的肝損害極有可能導致死胎及產后出血等。
以乙肝來講,乙肝大三陽對孕婦有很大的不良影響:
原有病情加重。
懷孕后,孕婦體質發(fā)生變化,隨著胎兒的長大,肝臟可得到的營養(yǎng)逐漸減少,特別是白蛋白的減少會直接影響肝細胞的修復,造成加速肝壞死的可能,引發(fā)重癥肝炎,脂肪代謝及激素代謝異常,在合并肝病時容易誘發(fā)黃疸和腹水;此外,血糖和糖耐量降低,也會致使肝糖原的儲備量減少,加重病情。
增加感染幾率。
乙肝大三陽對孕婦免疫功能影響比較大,致使其對病毒及細菌的抵抗力降低,并激化其體內原有的、潛在的病毒,造成感染風險增加。
誘發(fā)妊娠脂肪肝。
懷孕期間,乙肝媽媽體內膽固醇和甘油三酯的含量增加,易發(fā)生妊娠脂肪肝、腹內壓增高及血流郁滯,發(fā)生血栓風險比較大。
乙肝患者應做好產檢
由此可見,對于乙肝患者而言,產檢非常重要,而且應該涉及整個孕育計劃當中。即在孕前應該做好產前檢查,也可以有效檢查出潛在的乙肝患者,而乙肝媽媽而言則需要評估乙肝病情,如果尚不適宜懷孕,應該先進行乙肝治療后再進行孕育計劃;在孕期仍然要堅持檢查,醫(yī)生建議,孕期最好每隔4-6周進行肝功能等指標的檢查,并且孕早期盡量避免用藥,一方影響胎兒正常發(fā)育;懷孕中后期,由于胎兒發(fā)育較快,肝臟負擔相對也比較重,肝炎控制更加難上加難,因此需時刻關注肝病進展,必要時需提前終止妊娠。
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