乙肝備孕必知的八個問題
1、乙肝患者能懷孕嗎？
很多人對于乙肝的能不能懷孕存在很大的質(zhì)疑，那么乙肝到底能不能懷孕呢？專家認(rèn)為乙肝女性應(yīng)該搞清楚自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕：如果屬于長期肝功能正常的病毒攜帶者，可以考慮懷孕；如果肝功能異常，表示肝炎正處于活動期，這時應(yīng)該避免懷孕，如果此時懷孕，身體負(fù)擔(dān)加大，肝臟要完成更多的工作，肝炎不易恢復(fù)，反而容易導(dǎo)致重型肝炎，危及孕婦生命；活動性肝炎患者經(jīng)治療后，病情穩(wěn)定，肝功能正常半年以上，懷孕較為安全。
2、乙肝孕婦可服用保肝藥嗎？
慢性乙肝的孕婦，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。有些孕婦擔(dān)心治療肝病的藥物會影響胎兒，造成胎兒畸形等，干脆拒絕用藥或根本不去就醫(yī)，這對肝病的治療和恢復(fù)很不利。
孕期謹(jǐn)慎用藥是對的，但是有病不治，自身尚且難保，胎兒怎會安全呢？常用的保肝藥，如肝太樂、益肝靈、復(fù)合維生素B類對胎兒均無不良影響。糖皮質(zhì)激素類，胰島素等只有在長期大量應(yīng)用才有可能產(chǎn)生致畸作用，而在治療肝病時只是小劑量、短時間應(yīng)用，不會對胎兒造成影響。
3、乙肝病毒母嬰傳播的途徑
這個問題對于乙肝備孕來說是重中之重，因為在懷孕期間稍有不慎就會傳播給嬰兒。乙肝母嬰的傳播途徑有三個。
�。�1）、孕期通過胎盤引起宮內(nèi)感染，發(fā)生率為10%～50%。孕婦血清中HBV-DNA濃度越高，則感染率就越高。“大三陽”（血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均為陽性）的孕婦血清中HBV-DNA濃度一般比較高，胎盤傳播率可達88%～90%。但懷孕早期胎兒不易發(fā)生感染。
（2）、分娩時通過羊水、血、陰道分泌物引起感染。
�。�3）、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時，通過乳汁傳播給新生兒。
4、為什么某些患病孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下，接受乙肝免疫球蛋白注射，但寶寶仍被感染？
最近有研究提示，盡管孕期注射乙肝免疫球蛋白對阻斷乙肝病毒母嬰傳播有效，但母體內(nèi)HBV-DNA的濃度高到一定程度時，將大大削減藥物的免疫作用，乙肝病毒仍會通過胎盤感染胎兒。
因此，“大三陽”的孕婦，最好在孕期進行乙肝病毒DNA水平監(jiān)測。如母體內(nèi)有高濃度HBV-DNA，在孕晚期注射免疫球蛋白的同時，還要采用一些高效、安全的抗乙肝病毒的藥物，以大大抑制病毒的復(fù)制。
5、乙肝媽媽必須剖宮產(chǎn)嗎？
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對母嬰傳播的影響，沒有顯著差異。所以，乙肝準(zhǔn)媽媽應(yīng)按臨產(chǎn)時的自身狀況由醫(yī)生來決定生產(chǎn)方式。
6、乙肝媽媽能母乳喂養(yǎng)嗎？
一般不提倡“大三陽”媽咪母乳喂養(yǎng)，或者說應(yīng)謹(jǐn)慎哺乳。小三陽的產(chǎn)婦可做一下血清HBV-DNA檢測，如為陰性，可以母乳喂養(yǎng)，但必須注意：如果發(fā)生乳頭破裂的情況，暫時停止母乳喂養(yǎng)，以免血液直接接觸寶寶。
7、爸爸是攜帶者，媽媽為健康者，懷孕期要不要打球蛋白？
雖有報道在父親HBV陽性而母親HBV陰性時，嬰兒出生時檢出HBV感染標(biāo)志，但這種幾率仍然很小。所以，如果媽媽自己不是感染者，就沒必要在懷孕期注射免疫球蛋白。
8、孕婦可以打疫苗來預(yù)防乙肝嗎？
如果孕婦沒有感染過乙肝病毒（乙型肝炎病毒多種標(biāo)記均陰性），為預(yù)防孕婦得肝炎，可以注射乙肝疫苗（尤其當(dāng)丈夫是乙肝患者時），讓孕婦具有獲得性免疫，并使胎兒免遭乙肝病毒侵害。乙肝疫苗對乙肝患者及乙肝病毒攜帶者都無預(yù)防效果，無論打多少支乙肝疫苗，都不會產(chǎn)生相應(yīng)的保護性抗體——乙肝病毒表面抗體。對由于以往感染乙肝病毒而現(xiàn)在已經(jīng)自然獲得有效的保護性抗體者（乙肝表面抗體呈陽性），更沒有必要再接種疫苗。因此，如果孕婦得知自己已經(jīng)感染了乙肝病毒，就不需要再注射乙肝疫苗了。
