
通常情況下乙肝病毒攜帶者和經(jīng)過(guò)治療病情長(zhǎng)期平穩(wěn)者,完全能夠結(jié)婚生育。事實(shí)上,大多數(shù)的乙肝患者是慢性乙肝病毒攜帶者,他們的身體無(wú)任何不適,能夠正常地生活和學(xué)習(xí),檢查肝功也完全正常,這些攜帶者化驗(yàn)檢查只有乙肝病毒指標(biāo)為陽(yáng)性(大三陽(yáng)、小三陽(yáng)等),完全可以結(jié)婚生育。但是應(yīng)該注意以下幾方面:
1、乙肝患者的嬰兒預(yù)防治療;
2、乙肝患者的伴侶需要積極預(yù)防;
3、乙肝母嬰傳播阻斷了,還是可能“免疫失敗”而感染乙肝。
一、乙肝患者什么時(shí)候不宜懷孕
乙肝病毒感染者并非都適合懷孕,有下列6種情況的,最好避免受孕:
1、現(xiàn)癥的急性乙肝,伴有明顯的肝功能異常,在沒(méi)有使病情穩(wěn)定以前,最好暫緩懷孕;
2、乙肝病毒感染時(shí)間較長(zhǎng)且肝臟損害嚴(yán)重,肝臟活組織病理檢查證實(shí)為肝硬化,伴有明顯的血小板減少,脾臟功能亢進(jìn),凝血功能障礙的;
3、慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯,且肝功能波動(dòng)較大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥;
4、慢性乙肝患者伴有嚴(yán)重的肝外系統(tǒng)表現(xiàn),如腎病、再生障礙性貧血等;
5、曾有過(guò)懷孕史,但因肝臟不能承受而終止妊娠者;
6、乙肝病毒感染者伴有婦產(chǎn)科疾患不宜懷孕者,如有重復(fù)剖宮產(chǎn)史者。
二、乙肝患者懷孕的最佳時(shí)機(jī)
乙肝母嬰傳播是很多乙肝女性最煩惱的問(wèn)題,乙肝帶給準(zhǔn)媽媽的痛苦是不言而喻的,得了乙肝究竟怎樣才能阻斷母嬰傳播,什么時(shí)候懷孕能把乙肝的危害降至最低?
要想認(rèn)識(shí)乙肝患者懷孕的最佳時(shí)機(jī)就必須注意以下幾個(gè)方面:
1、一般只要肝功能正常,并且在一定時(shí)間內(nèi)病情較穩(wěn)定,不論大小三陽(yáng)都可以懷孕;
2、大三陽(yáng)應(yīng)先治療再懷孕,大三陽(yáng)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)抗病毒治療半年或一年,而后停半年,檢查合格后再考慮懷孕,停藥期間選擇用具避孕;
3、肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能懷孕生育,慢性乙型肝炎也不宜懷孕,這是為了母親健康,同時(shí)也避免懷孕后將病毒傳染給胎兒;
4、停藥半年才能懷孕,準(zhǔn)備懷孕的女性可以在受孕前1個(gè)月在醫(yī)生指導(dǎo)下將抗病毒治療的藥物換成妊娠安全性較高的藥物。使用干擾素治療的乙肝女患者,則必須停藥半年以上才能考慮懷孕。
三、乙肝患者懷孕需要注意什么
1、注意休息:盡量避免劇烈活動(dòng)和沉重勞動(dòng),預(yù)防流產(chǎn)和胎盤(pán)子宮錯(cuò)位導(dǎo)致的胎兒感染乙肝病毒。
2、保持愉悅的心情:負(fù)面的情緒可能會(huì)影響到胎兒的發(fā)育,要相信經(jīng)過(guò)科學(xué)的預(yù)防手段是可以阻斷母嬰傳播,生出健康的寶寶的。
3、定期做產(chǎn)檢:告訴醫(yī)生是乙肝病毒攜帶者的事實(shí),以便得到合理的建議;避免羊膜穿刺等檢查。
4、注射免疫球蛋白:孕期的后三個(gè)月,每月注射一支高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白。
四、乙肝孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后注意事項(xiàng)
1、BB出生24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗
阻斷母嬰傳播最關(guān)鍵是在孩子出生24小時(shí)內(nèi),盡早進(jìn)行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫,越早阻斷效果越好,此外,第一次疫苗接種后1個(gè)月和6個(gè)月時(shí),還要分別接種第二、第三針乙肝疫苗。
2、乙肝媽媽也能哺乳
如果準(zhǔn)媽媽沒(méi)有什么不適癥狀,僅表面抗原陽(yáng)性,而新生兒又經(jīng)過(guò)聯(lián)合免疫了,可以母乳喂養(yǎng)。不過(guò),這類(lèi)乙肝媽媽在哺乳時(shí)要注意乳頭有無(wú)破損、潰爛,一旦發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題,就別再喂奶了。
3、喂養(yǎng)寶寶時(shí)要格外注意衛(wèi)生
、、媽媽每次用奶瓶喂奶前,都要給奶瓶消毒,自己也要仔細(xì)清洗雙手。
、、平時(shí)不要親吻孩子,更不要口對(duì)口地喂寶寶吃飯。
、邸(yīng)盡量減少同寶寶身體上的過(guò)多接觸,自己用的洗漱用品,餐具要勤消毒,并且保證與寶寶的用品絕對(duì)隔離。不要以為寶寶注射了乙肝疫苗,就萬(wàn)無(wú)一失了,其實(shí)寶寶剛剛注射疫苗,免疫力還很弱,如果不注意,還是有可能受到感染的。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒:建議廣大孕齡女性乙肝病毒攜帶者,需要提前到醫(yī)院檢查肝功能、病毒DNA等項(xiàng)目,如果無(wú)異常則可生育;如果出現(xiàn)異常,則需及時(shí)治療,等病情穩(wěn)定了再考慮妊娠。
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