網(wǎng)友案例:
網(wǎng)友信息:女 32歲
具體病情:我是有乙肝大三陽的準媽媽,現(xiàn)在很擔心肚子里的寶寶會被傳染。以前我一直體檢都沒有乙肝,后來估計是被同宿舍的人給傳染了,婚檢時檢查出來的。那一刻心里很難過,生怕老公會嫌棄我,當時已經懷孕三個月了。寶寶二十幾周時,醫(yī)生檢查了也沒說什么,只是說以后出生再打疫苗。
網(wǎng)友疑問:請問我這種情況該怎么辦呢?
教授表示,育齡期乙肝婦女的用藥非常講究,如果在身體情況允許下,肝功能的各項指標都正常,首先應該考慮完成人生中最重要的一件事——生孩子,千萬不能先選擇抗病毒治療。乙肝治療將是一個長期、艱巨的持久戰(zhàn),她們并不知道一片藥對自己意味著什么,也不知道抗病毒治療會對孩子產生什么樣的負面影響。
育齡期婦女在妊娠前三個月對于胎兒生長發(fā)育最關鍵的時期,任何藥物(不光是乙肝用藥)都有可能是孩子變成畸形,所以這段時間里用藥要特別謹慎,避免使用高風險的藥物。如果有些人已經選擇先抗病毒治療,李教授還是建議孕婦千萬不能盲目停藥,這樣會引起病情嚴重反彈,應該繼續(xù)接受治療。在這段危險時期,醫(yī)生會根據(jù)每個媽媽的情況,分別使用同屬于安全性在B類的拉米夫定和替米夫定。
另外,李教授還建議乙肝媽媽為了寶寶的健康,不要在頭三個月的時,給孩子進行母乳喂養(yǎng)。注射完乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白以后,有80%的嬰兒會在一個月以內會產生乙肝抗體,而另外有20%的嬰兒要等三個月以后才能產生乙肝抗體,所以由于母親是乙肝病毒攜帶者,乳汁里會存在一定量的病毒,如果母乳喂養(yǎng),頭三個月的孩子很有可能會感染上乙肝病毒。
最后,教授告誡所有的乙肝媽媽,寶寶的健康只在于他(她)在降生時,你的預防措施是否及時。請不要讓下一代為自己的無知來買單,生出一個“小乙肝”,到時候追悔莫及。
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