我國(guó)是乙肝的高發(fā)國(guó)家，約有一億人口攜帶乙肝病毒。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，乙肝表面抗原陽性母親的子女感染乙肝的幾率為乙肝表面抗原陰性母親的子女的10倍。由于目前真正能夠?qū)⒁腋尾《緮夭莩乃幬飵缀鯖]有，更是讓準(zhǔn)媽媽們深受困擾。 下面為乙肝準(zhǔn)媽媽提供的有關(guān)生育知識(shí)，或許能夠提供幫助。
夢(mèng)琳前幾天到醫(yī)院去做產(chǎn)前檢查時(shí)，無意中發(fā)現(xiàn)自己是一個(gè)乙肝病毒攜帶者。醫(yī)生告訴她，在分娩過程中，肝炎(專題 訪談 咨詢)病毒可能通過母嬰傳播傳染給胎兒；并且還說嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抵抗力差，嬰兒傳染上乙型肝炎病毒后，體內(nèi)就會(huì)長(zhǎng)期存在這種病毒，以后甚至?xí)l(fā)展成為慢性肝炎和肝硬化。為此，夢(mèng)琳夫婦倆感到焦急萬分、一籌莫展。最后，他們懷著忐忑不安的心情來到醫(yī)院咨詢，傳染科的王教授熱情地接待了他們，并給他們就此做了詳細(xì)解釋。
乙肝孕婦的孩子是否都會(huì)感染乙肝?
孕婦血液中查出肝炎病毒抗原，那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育及分娩過程，肝炎病毒均可通過母嬰傳播感染小孩。母嬰傳播可發(fā)生在分娩時(shí)及其前后。但并非所有乙肝表面抗原陽性母親的孩子都會(huì)帶有乙肝病毒。乙肝病毒的這種母嬰垂直傳播取決于幾個(gè)因素。如果患者同時(shí)有乙肝e抗原陽性，就是我們通常所指的大三陽，嬰兒感染率為90%以上。這種情況的婦女在懷孕后最好盡早終止妊娠。據(jù)國(guó)內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，乙型肝炎病毒表面抗原單項(xiàng)陽性，其傳染性較小，傳播給胎兒的幾率約為20%-30%左右；;也有傳染病學(xué)專家提出：根據(jù)檢測(cè)時(shí)的表面抗原的滴定度來判斷感染率的高低，如果滴定度高則嬰兒感染率高；反之，滴定度低則嬰兒感染率低。所以本身有表面抗原陽性的婦女在控制抗原滴定度后可懷孕。
乙肝婦女在何種情況下可以生育?
這是廣大乙肝婦女迫切想知道的問題。雖然并無發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒有導(dǎo)致胎兒畸形的證據(jù)，但急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化的婦女均不宜妊娠。因?yàn)閶D女在妊娠時(shí)，由于需要為胎兒提供大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)增加孕婦肝臟的負(fù)擔(dān)，加之妊娠時(shí)機(jī)體免疫功能及內(nèi)分泌的變化，常使原有的肝病加重;肝功能的減退，也會(huì)增加孕婦分娩時(shí)的產(chǎn)科并發(fā)癥，如大出血的可能性，從而危及母子安全。為了母子的安全，對(duì)于患有乙型肝炎的婦女，可在肝功能正常一年后并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的時(shí)機(jī)受孕。
乙肝媽媽能否采用母乳喂養(yǎng)?
患有乙型肝炎或乙肝表面抗原陽性的母親能否采用母乳喂養(yǎng)小孩，主要取決于母親會(huì)不會(huì)將乙肝病毒傳染給孩子。目前有兩種意見，一種認(rèn)為母親乳汁中病毒的含量遠(yuǎn)沒有血液中多，加上乙肝病毒的傳染途徑主要是通過血液，所以新生兒出生后打了乙肝疫苗后就可以母乳喂養(yǎng)了。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，為了減少傳播機(jī)會(huì)，乙肝病毒感染的母親最好不用母乳喂養(yǎng)。一般認(rèn)為，母親屬于乙肝病毒攜帶者，并經(jīng)乙肝病毒基因檢測(cè)為陰性，如果嬰幼兒表面抗體陰性，表示缺乏保護(hù)性抗體，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗接種，待保護(hù)性抗體產(chǎn)生后才可母乳喂養(yǎng)。
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