多乙肝患者及乙肝病毒攜帶者雖然迫切希望能夠母乳喂養(yǎng)寶寶，但因懼怕寶寶感染上乙肝病毒而不得不放棄。其實(shí)，乳汁中病毒的含量遠(yuǎn)沒(méi)有血液中的多，而且乙肝病毒的傳染途徑主要是通過(guò)血液、體液傳播，在乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合疫苗的協(xié)助下，母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加嬰兒感染的機(jī)會(huì)。
這類(lèi)人群選擇母乳喂養(yǎng)的原則是，單純乙肝攜帶者，新生兒出生后接種了乙肝疫苗，可選擇母乳喂養(yǎng);小三陽(yáng)孕婦孕期檢測(cè)HBV-DNA的病毒復(fù)制量，如果病毒量很低或沒(méi)有病毒復(fù)制，新生兒出生后注射乙肝疫苗后，可選擇母乳喂養(yǎng);HBV-DNA陽(yáng)性或大三陽(yáng)的母親，提示病毒復(fù)制處于活動(dòng)期，母乳的傳染性很強(qiáng)，可于妊娠第7、8、9個(gè)月分別注射1支乙肝免疫球蛋白，以減少宮內(nèi)垂直感染的機(jī)會(huì);新生兒出生后分別于1個(gè)月內(nèi)、1個(gè)月時(shí)、6個(gè)月的時(shí)候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗實(shí)行聯(lián)合免疫，可以母乳喂養(yǎng)。但應(yīng)注意，大三陽(yáng)伴有肝功能異常的母親，不建議選擇母乳喂養(yǎng)。
但乙肝及其攜帶者哺乳應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：喂奶前洗凈雙手，用溫?zé)岬母蓛裘磔p輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶;孩子和母親的用品應(yīng)分開(kāi)，擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的水杯都應(yīng)該獨(dú)立使用;有條件的嬰兒應(yīng)定期檢測(cè)乙肝抗原抗體;防止直接傳播。皮膚、黏膜潰瘍或破裂是乙肝病毒傳播的通道，乙肝母親應(yīng)特別注意使用正確的喂奶姿勢(shì)，一旦發(fā)生乳頭皸裂或?qū)殞毎l(fā)生口腔潰瘍，均應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)，以減少病毒直接進(jìn)入嬰兒血液的機(jī)會(huì)，待傷口或黏膜恢復(fù)后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。在暫停母乳喂養(yǎng)期間，母親還應(yīng)堅(jiān)持每天擠奶，以防恢復(fù)母乳喂養(yǎng)時(shí)奶量減少或退奶的情況。
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