1,宮內(nèi)感染:由于HBV使胎盤屏障受損或通透性改變。研究表明,母體血中HBV-DNA陽性是造成母嬰傳播的主要因素。不論母體HBeAg陽性或陰性,胎兒被感染的危險(xiǎn)性均隨母體血清HBV-DNA含量的升高而增高。故血清HBV-DNA是反映宮內(nèi)感染的重要指標(biāo)。
2,產(chǎn)時(shí)感染:指產(chǎn)程開始至分娩結(jié)束期間發(fā)生的感染。由于胎兒在通過產(chǎn)道時(shí),吞咽含HBV的母血、羊水或陰道分泌物等傳播;或者是分娩過程中子宮收縮使胎盤絨毛血管破裂,母血滲入胎兒體內(nèi)所致。在母嬰傳播途徑中占有很高的比例。
3,產(chǎn)后感染:主要是通過母嬰接觸使病毒感染新生兒,與接觸母親唾液及母乳喂養(yǎng)有關(guān),F(xiàn)在已經(jīng)證實(shí),乙肝大三陽母親的乳汁內(nèi)HBV-DNA檢出率為100%。但專家認(rèn)為HBeAg攜帶者母乳喂養(yǎng)新生兒增加嬰兒病毒攜帶率是有限的,比分娩時(shí)傳染機(jī)率低。
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