“大三陽”對(duì)孕婦有什么影響?要怎么做才能避免把病毒傳染給家人?
一、產(chǎn)前產(chǎn)后全程干預(yù)阻斷母嬰傳播
(1)產(chǎn)前產(chǎn)后實(shí)施主被動(dòng)聯(lián)合免疫
妊娠婦女乙肝病毒攜帶者生育時(shí)有可能將病毒傳給子女,而且感染率很高、可達(dá)30%至90%,尤其是兩對(duì)半“大三陽”的女性,如不加以預(yù)防,其子女感染率可達(dá)90%以上。我國是乙肝高發(fā)區(qū),每年約有200萬新生兒因母嬰傳播而在出生時(shí)攜帶乙肝病毒。常規(guī)的預(yù)防手段是嬰兒出生后注射乙肝疫苗,但這種方法只能阻斷乙肝病毒母嬰傳播的70%,而對(duì)子宮內(nèi)感染乙肝病毒的新生兒無效。如果實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后主被動(dòng)聯(lián)合免疫進(jìn)行全程干預(yù),能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率增至90%以上,嬰兒乙肝病毒宮內(nèi)感染率可由原來的14.7%下降至5.7%,這是目前最好的免疫保護(hù)措施。具體方法如下:孕婦產(chǎn)前(孕期28周)起肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)400IU,每4周一次直至臨產(chǎn),至少3次。新生兒出生16小時(shí)內(nèi)肌內(nèi)注射HBIG100或200IU,2周時(shí)再肌內(nèi)注射1次,滿月接種酵母重組乙肝基因疫苗5μg,此后2月齡及7月齡重復(fù)接種共3次(即1、2、7程序)。
。2)孕婦分娩后的喂奶問題
對(duì)于兩對(duì)半“大三陽”孕婦不提倡母乳喂養(yǎng),或者說應(yīng)謹(jǐn)慎哺乳,不能直接用嘴喂食或親吻,因?yàn)槠淙橹巴僖褐泻幸腋尾《绢w粒,對(duì)嬰兒有一定的傳染性;對(duì)高危嬰兒的喂奶要在醫(yī)生指導(dǎo)下采用確屬有效的安全保障措施。
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