目前全球有1.7億到2億的慢性丙肝感染者,2008年我國(guó)報(bào)告的丙肝發(fā)病人數(shù)約12萬。
同樣是病毒性肝炎,丙型肝炎和乙型肝炎都可導(dǎo)致肝硬化和肝癌,但丙肝和乙肝是有區(qū)別的,丙型肝炎通過積極的規(guī)范治療是有很大可能被治愈的。從癥狀上說,乙肝容易活動(dòng),表現(xiàn)出的癥狀比較多,如黃疸比較明顯,轉(zhuǎn)氨酶升高等,相對(duì)更容易被發(fā)現(xiàn);而丙肝癥狀很不明顯。
從傳播途徑上看,雖然兩者途徑一樣,但傳播后的結(jié)果不同:成人感染乙肝病毒后只有5%~10%的人發(fā)展為慢性乙肝,成人感染丙肝病毒后有60%~80%會(huì)發(fā)展為慢性丙肝。這些慢性丙肝患者大多沒有明顯臨床癥狀,但是可以作為傳染源傳染給別人。雖然沒有癥狀,但是體內(nèi)丙肝病毒不斷復(fù)制,會(huì)逐漸發(fā)展為肝硬化和肝癌,因此體內(nèi)只要查到丙肝病毒陽性,不管轉(zhuǎn)氨酶升高還是不升高,都要考慮治療。
在美國(guó)、歐洲和中國(guó)的丙肝防治指南中均明確指出,聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林是目前最有效的藥物治療方案,是治療丙肝的金標(biāo)準(zhǔn)。從2007年5月1日起,丙肝患者進(jìn)行聚乙二醇干擾素治療納入北京醫(yī)保。
與丙肝的高隱匿性相對(duì)應(yīng)的是公眾的低認(rèn)知度。根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示,被訪者中真正了解丙肝的只有1%。與公眾對(duì)丙型肝炎認(rèn)知度低下相伴隨的是,一些非?漆t(yī)生對(duì)于丙肝的認(rèn)知程度同樣不容樂觀。在一項(xiàng)涉及我國(guó)30個(gè)省、直轄市、自治區(qū),200多個(gè)城市,有1362名的非傳染科醫(yī)生參加的丙肝認(rèn)知調(diào)查中,只有38%的被調(diào)查醫(yī)生會(huì)把丙肝抗體篩查作為住院常規(guī)檢測(cè);在發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性后,僅有56%的被調(diào)查醫(yī)生會(huì)請(qǐng)患者到?凭驮\或請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診;同時(shí)85%的被調(diào)查醫(yī)生不了解丙肝治療狀況。
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