1、兒童體質(zhì)指數(shù)異常
體重過輕或者超重甚至肥胖均是導(dǎo)致兒童乙肝疫苗接種無（弱）應(yīng)答的重要因素。有研究認(rèn)為“體質(zhì)指數(shù)”為免疫失敗的影響因素之一。對早產(chǎn)兒乙肝疫苗接種后免疫效果的回顧性分析顯示，體重和接種劑量是影響早產(chǎn)兒乙肝疫苗的免疫效果的主要因素。早產(chǎn)兒體重過輕影響免疫應(yīng)答效果。另有研究表明肥胖也可影響接種效果，其他研究也證實(shí)，體重超重是兒童乙肝疫苗接種不應(yīng)答的影響因素。
2、兒童免疫功能耐受
兒童接種已經(jīng)疫苗后無或弱應(yīng)答與免疫耐受有關(guān)，而乙肝病毒感染或攜帶者是免疫耐受的重要原因之一。如果家中有乙肝病毒攜帶者可能已導(dǎo)致了受試者感染，或者其他自然原因感染了乙肝病毒，這兩者注射乙肝疫苗后均不會產(chǎn)生預(yù)期效果。大量研究提示，母親為乙肝病毒感染者的新生兒抗-HBs陽轉(zhuǎn)率明顯偏低，原因可能是胎兒接觸乙肝病毒抗原，致使T細(xì)胞產(chǎn)生不同程度的免疫耐受，并對抗-HBs陽轉(zhuǎn)形成負(fù)免疫調(diào)節(jié)作用，導(dǎo)致新生兒出生后對乙肝疫苗低應(yīng)答。而如果不發(fā)生耐受，母親攜帶HBsA克則會增加自然感染的機(jī)會而引起免疫兒童的自然加強(qiáng)免疫。
3、反復(fù)呼吸道感染
小兒因機(jī)體免疫力低下，易發(fā)生各種感染，呼吸道感染最為常見，呼吸道感染可使患兒機(jī)體免疫力進(jìn)一步下降，有研究表明反復(fù)呼吸道感染繼發(fā)免疫功能低下發(fā)生率達(dá)77.5%，乙肝疫苗免疫接種失敗率達(dá)63.6%。
以下三種辦法可以補(bǔ)救。
重新接種并加大接種劑量。如果原來接種時(shí)只用了10微克，這次可加大到15微克~20微克。對于“高危人群”如從事血液透析的醫(yī)務(wù)人員、牙科醫(yī)務(wù)人員等的預(yù)防接種劑量，每次可注射40微克。
重新接種時(shí)更換不同廠家的乙肝疫苗。重新接種仍要接種3次。
我國新近生產(chǎn)出一種每一支疫苗含有60微克的強(qiáng)化性乙肝疫苗，凡是原來接種失敗的人都可應(yīng)用此疫苗，只需注射一次即可。
導(dǎo)致乙肝疫苗接種失效的原因有很多，大家要清楚疫苗大致失效的時(shí)間。那么，接種乙肝疫苗多久后失效？
據(jù)我國的醫(yī)學(xué)調(diào)查，按照規(guī)定程序接種3針乙肝疫苗后15年，51%接種者體內(nèi)仍含有對乙肝病毒的抗體，接種疫苗人群仍然對乙肝病毒有抵抗力。
證明對接種乙肝疫苗的人群來說，半數(shù)人群的免疫力至少能保持15年。但不是說，在15年內(nèi)不需要復(fù)種乙肝疫苗。每位接種者的情況是不同的，有些人接種乙肝疫苗后抗體水平較高，持續(xù)時(shí)間較長；而有些人接種乙肝疫苗后，抗體水平較低，持續(xù)時(shí)間較短。因此，乙肝疫苗要不要復(fù)種，多長時(shí)間需要復(fù)種，對每個人來說，應(yīng)區(qū)別對待。當(dāng)體內(nèi)乙肝抗體消失或過低時(shí)，應(yīng)復(fù)種乙肝疫苗。復(fù)種之前要測定乙肝表面抗體的滴度，血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間也越長（3～5年以上）。
當(dāng)乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升時(shí)，應(yīng)在半年內(nèi)接種。
抗體滴度大于10國際單位/毫升可在6年內(nèi)復(fù)種。我國的多數(shù)學(xué)者建議免疫后3年內(nèi)加強(qiáng)1次為好。
如果家中有乙肝病毒表面抗原攜帶者，而且其他家庭成員接種乙肝疫苗將近10年的時(shí)候，家庭成員感染乙肝病毒的危險(xiǎn)性相對較高，最好進(jìn)行乙肝疫苗復(fù)種。值得注意的是，請到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種乙肝疫苗，注意不要接種過期乙肝疫苗。
有的曾經(jīng)接種過乙肝疫苗的人，在后來檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，就懷疑檢查結(jié)果有誤，認(rèn)為接種過乙肝疫苗的就不會患乙肝，這種觀點(diǎn)也是錯誤的。需要強(qiáng)調(diào)的是，乙肝疫苗具有卓越的療效，是預(yù)防乙肝最可靠的方法，這點(diǎn)是毫無疑問的。但是，乙肝疫苗的保護(hù)率為90%—95%，并不是百分之百，有少數(shù)人即使注射了疫苗也沒有產(chǎn)生抗體，這與人體對乙肝疫苗免疫反應(yīng)的差異有關(guān)。另外，是否按照規(guī)定的程序和劑量接種乙肝疫苗以及注射時(shí)是否已經(jīng)感染了乙肝等等都有非常密切的關(guān)系。
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