“醫(yī)生，我的寶寶剛滿月，今天抱去打預(yù)防針，可那里的醫(yī)生說孩子有黃疸，不讓打，叫我們來作檢查。”門診來了一對(duì)焦急萬分的夫婦，他們?cè)诒Ш⒆尤ソ邮艿诙?a href='http://m.wfhslt.com/hbv/' target='_blank' class="tips" kid="26">乙肝疫苗注射時(shí)，遭到了保健科醫(yī)生的拒絕，原因是寶寶的黃疸還未退，不敢打。
打了沒用和不能打
注射乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一。寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)，要盡早接種第一次乙肝疫苗，以避免乙肝病毒感染的危險(xiǎn)。而寶寶1個(gè)月時(shí)得注射第二針，最后的第三針則在6個(gè)月時(shí)。可問題就出在，有些寶寶在滿月的時(shí)候，黃疸還沒退。
醫(yī)生不敢打，那是因?yàn)樗麩o法判斷寶寶的黃疸是什么緣由導(dǎo)致的。
如果是病理性黃疸，比方說寶寶已患有乙型肝炎或攜帶乙肝病毒，那么，不論打多少支乙肝疫苗，都不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)性抗體——乙肝病毒表面抗體，只會(huì)浪費(fèi)疫苗和錢而已。
僅如此還算好，有些寶寶更是完全不能接種乙肝疫苗。因?yàn)橐腋我呙缡墙?jīng)過處理或通過基因工程技術(shù)制備的乙肝病毒表面抗原，它的主要作用是誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，從而預(yù)防乙肝病毒感染。這個(gè)反應(yīng)本來是很安全的，受種者不會(huì)因此患上乙肝，但有時(shí)身體也可能會(huì)反應(yīng)過度，甚至誘發(fā)或加重某些原有疾病。
因此，如果寶寶對(duì)疫苗中的任何成分（如酵母等）過敏，或者之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有乙肝疫苗過敏情況（如疫苗注射后出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難、口和咽喉部水腫、休克等），就不要再接種了。另外，有發(fā)熱、肝炎、急性感染或其他嚴(yán)重疾病的寶寶，可暫緩接種，待痊愈后補(bǔ)種；免疫缺陷的寶寶，則應(yīng)視為乙肝疫苗接種的“絕對(duì)禁忌證”。
當(dāng)然，還有些寶寶曾感染乙肝病毒，而現(xiàn)在已經(jīng)自然獲得有效的保護(hù)性抗體（乙肝兩對(duì)半檢查，表面抗體呈陽性），也沒必要接種疫苗了。不過，即便接種也不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。但如果是急性乙肝病兒，經(jīng)積極治療后完全治愈并康復(fù)，檢查乙肝病毒兩對(duì)半只剩下核心抗體為陽性，而保護(hù)性的乙肝病毒表面抗體又始終不能自己產(chǎn)生，則可注射乙肝疫苗，促使表面抗體產(chǎn)生，使寶寶以后不再得乙肝。
僅有黃疸，可放心打
所以，有黃疸的寶寶能否接種乙肝疫苗，不能一概而論。如果當(dāng)時(shí)寶寶僅有黃疸，而無發(fā)熱、肝功能損害或其他嚴(yán)重的疾病，則可放心地接種乙肝疫苗。
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