大量研究和臨床應(yīng)用結(jié)果證明,注射乙肝疫苗的確是預(yù)防乙肝的好方法,但是乙肝疫苗的保護(hù)率為90%~95%,對(duì)少數(shù)人可能無效。影響乙肝疫苗效果的因素很多,掌握這些知識(shí),有助于進(jìn)一步提高乙肝疫苗的保護(hù)作用。
注射疫苗后能否預(yù)防乙肝,取決于疫苗能否刺激人體產(chǎn)生抗體以及抗體產(chǎn)生的多少(用滴度表示)。一般認(rèn)為,血清抗體滴度大于10u/ml時(shí)才能預(yù)防乙肝。約有30%的人注射乙肝疫苗1個(gè)月后出現(xiàn)抗體,完成全程注射1個(gè)月后抗體達(dá)到最高水平。
因此,在完成全程注射前,抗體未產(chǎn)生或滴度比較低時(shí),仍有感染乙肝的可能。在這段時(shí)間里,人們?nèi)皂氉⒁獠扇∑渌A(yù)防措施。
據(jù)研究,人體對(duì)乙肝疫苗產(chǎn)生抗體滴度的高低可分為四組:
1、無反應(yīng)組,約占注射人數(shù)的5%。人對(duì)乙肝疫苗無反應(yīng)的最主要原因可能是遺傳因素。
2、低反應(yīng)組。注射疫苗后產(chǎn)生血清抗體的滴度小于10u/ml者,約占注射人數(shù)的10%。這與遺傳、年齡大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有關(guān)。
3、中反應(yīng)組。注射疫苗后產(chǎn)生血清抗體的滴度為10~100u/ml者,約占注射人數(shù)的65%。
4、高反應(yīng)組。血清抗體滴度大于100u/ml者約占注射人數(shù)的20%。無反應(yīng)組和低反應(yīng)組的人仍有可能在注射疫苗后得乙肝。
所以說,注射乙肝疫苗并非萬無一失。注射完成后一個(gè)月,應(yīng)該到醫(yī)院檢查乙肝表面抗體滴度,只有產(chǎn)生了足量的保護(hù)性抗體,才能保護(hù)注射者免受乙肝病毒的侵害。如果抗體滴度不夠,需要加強(qiáng)注射。
那么乙肝疫苗接種有哪些禁忌?哪些人不宜接種乙肝疫苗呢?
乙肝疫苗接種禁忌一:對(duì)于正在發(fā)熱或持續(xù)發(fā)熱者,體溫超過37.5℃,建議應(yīng)查明原因,待體溫恢復(fù)正常后再接種乙肝疫苗為宜。
乙肝疫苗接種禁忌二:對(duì)現(xiàn)患有急性或慢性嚴(yán)重疾病(活動(dòng)性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腎臟疾病、嚴(yán)重心臟病等)或其痊愈后還不足兩周的患者,建議推遲接種或暫時(shí)不接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗接種禁忌三:對(duì)于已經(jīng)患有慢性乙肝或慢性乙肝病毒攜帶者,不必接種乙肝疫苗,因?yàn)槠浔旧眢w內(nèi)已經(jīng)存在乙肝病毒,接種乙肝疫苗,無預(yù)防和治療效果。
乙肝疫苗接種禁忌四:對(duì)于有過敏體質(zhì)者如有哮喘、血清病、過敏性蕁麻疹及對(duì)青霉素、磺胺、福馬林、等一些藥物過敏者禁用乙肝疫苗進(jìn)行免疫接種。
乙肝疫苗接種禁忌五:神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重佝僂病、重度營(yíng)養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷的患者及正在應(yīng)用免疫抑制劑的患者,不宜接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗接種禁忌六:對(duì)于一些非正常出生的新生兒如低體重、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等;非常生理期的:妊娠期、月經(jīng)期、哺乳期等,因其自身的體質(zhì)狀況可能易發(fā)生偶合事件,建議最好推遲接種乙肝疫苗。
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