一。乙肝病毒攜帶者行形成的原理
免疫反應(yīng)正常的人,能夠消滅乙肝病毒而極少損害肝細(xì)胞,多表現(xiàn)為急性乙型肝炎,有的只表現(xiàn)為一過性的類似感冒的癥狀就痊愈了;免疫反應(yīng)過強(qiáng)(亢進(jìn))的人,雖然能消滅乙肝病毒但對(duì)肝細(xì)胞破壞較大,可導(dǎo)致較重的肝炎,如重型肝炎等等;免疫反應(yīng)差的人,消滅不了乙肝病毒,對(duì)肝細(xì)胞損害亦較輕,可發(fā)展為慢性肝炎;免疫反應(yīng)更差(免疫耐受)的人,免疫系統(tǒng)不會(huì)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生攻擊,肝內(nèi)可沒有病變,但乙肝病毒長期存在于體內(nèi),成為無癥狀乙肝病毒攜帶者。
二。乙肝病毒攜帶者的來源
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,乙肝病毒攜帶者的形成主要與機(jī)體免疫功能低下有關(guān);還與年齡、性別及遺傳等因素密切相關(guān)。
(1)首先是母嬰傳播:母親對(duì)子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染來源。在沒有預(yù)防措施的情況下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親,引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對(duì)大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈現(xiàn)“免疫耐受狀態(tài)”。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細(xì)胞的染色體基因組合,利用嬰兒肝細(xì)胞復(fù)制繁殖,并逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的攻擊,從而表現(xiàn)為長期乙肝病毒攜帶狀態(tài)而并不出現(xiàn)癥狀。
(2)嬰兒期感染:幼嬰如長期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽性母親、保姆、親屬密切生活接觸,如哺乳、喂食、親吻等可導(dǎo)致感染;也可通過預(yù)防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環(huán)境中比成人的感染并攜帶的機(jī)率約高8倍。
。3)抵抗力較弱的被感染著:免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸乙型肝炎病毒后,可表現(xiàn)為不發(fā)病,但又不能清除病毒,使病毒與機(jī)體處于共存狀態(tài),成為乙肝病毒攜帶者。
。4)慢性乙肝經(jīng)過治療轉(zhuǎn)歸成為乙肝病毒攜帶者。
























