眾所周知,男性乙肝發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性,這與男性易受傷、輸血、衛(wèi)生習(xí)慣及社交運(yùn)動(dòng)較頻繁等有一定關(guān)系,而現(xiàn)在還被以為或與性激素、染色體有關(guān)。此外,乙肝治療也好像“男女有別”,女性患者的病情普遍會(huì)更輕,所以視察時(shí)間可稍微延長(zhǎng)。但專家表明,就防止而言,男女應(yīng)同樣器重,畢竟概率小不等于絕對(duì)安全。
“其實(shí)男性不僅患乙肝、丙肝者多于女性,而且患病后容易轉(zhuǎn)為慢性,病情也較重,發(fā)展成肝硬化及死亡率均顯著高于女性。”廣州天河區(qū)本草醫(yī)藥鉆研所所長(zhǎng)楊炯表明,有鉆研指出,或因很多與免疫相干的遺傳基因存在于X染色體上,女性多一個(gè)X染色體,使得女性具有更強(qiáng)的免疫力,這或是造成男性與女性感染乙肝、丙肝在數(shù)量及預(yù)后不同的基本原因。
“而我們自己的臨床鉆研發(fā)現(xiàn),性激素對(duì)乙肝外表抗原有調(diào)整作用。乙肝外表抗原攜帶者男性會(huì)多于女性。”楊炯表明,知道乙肝發(fā)病愛“重男輕女”后,男性朋友更加要注意,日常工作不要過(guò)度勞累、抽煙飲酒等行為要少進(jìn)行。“女性雖厄運(yùn)較少降落頭上,但也只是概率小而已,不要因此而麻木馬虎。”
而在乙肝治療上也呈現(xiàn)了性別差異:男性患者一般病情較重,一定要器重;女性患者一般病情較輕,可相對(duì)放松。“我們發(fā)現(xiàn),慢性乙肝病毒攜帶者,男性患者的監(jiān)測(cè)次數(shù)一般要略多于女性患者,特別是年齡超過(guò)40歲的男性患者,監(jiān)測(cè)次數(shù)要更頻繁,必要時(shí)要進(jìn)行肝活檢。”楊炯介紹,特別是肝功能不穩(wěn)定的男性患者,其視察時(shí)間要進(jìn)一步縮短,一般為3~6個(gè)月,因持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的轉(zhuǎn)氨酶升高,會(huì)造成肝細(xì)胞損傷,易發(fā)展成肝硬化和肝癌。
相反,大多數(shù)女性患者的視察時(shí)間都可較男性患者要延長(zhǎng),因?yàn)榕曰颊卟∏橥^輕,且自覺性轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”的幾率較男性高,所以運(yùn)用擾亂素抗病毒治療的話,療效也比男性好。
“臨床如果使用核苷(酸)相似物,男性患者可能較女性患者易耐藥,所以在藥物選擇上也得注意男女的區(qū)別。”他表明,對(duì)于“小三陽(yáng)”、肝功能不正常且伴有病毒復(fù)制指標(biāo)陽(yáng)性的男性患者,應(yīng)賦予標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)的抗病毒治療。
男性肝炎患者對(duì)生育及性生活的影響主要在以下幾個(gè)方面:
。1)部分慢性肝炎患者可引起陽(yáng)痿及性功能減退或遺精;
。2)可因過(guò)頻的性生活加重肝臟負(fù)擔(dān),而引起肝功異常;
(3)可因性生活傳播乙型肝炎。
因此男性乙型肝炎患者應(yīng)注意節(jié)制性生活,配偶應(yīng)注射乙肝疫苗,由于親吻和性交都接觸了病人的體液,因此是可以傳播乙型肝炎病毒的。
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