自我治療大三陽
在我國，“大三陽”者不在少數(shù)。其中，很多人是在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的，一點(diǎn)自覺沔狀都沒有;有一部分人則是因?yàn)楦杏X不適而去醫(yī)院就診時(shí)檢查出來的。常見的自覺癥狀有胃口不好甚至是厭油膩、沒有力氣等，相當(dāng)多的病人表現(xiàn)為腹脹，先是當(dāng)胃病看，因?yàn)樾Ч缓貌畔肫饋硎欠裼懈窝锥粰z查出來的。
值得一提的是，肝炎病情的輕得經(jīng)常與自覺癥狀不一致。有些人毫無癥狀，在一次偶然的體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有肝炎甚至已經(jīng)有肝硬化或肝癌了;也有一部人人是別人發(fā)現(xiàn)他眼睛黃或皮膚黃了才去看病的，這時(shí)病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。相反，有些病人自覺癥狀很差，經(jīng)常會(huì)訴說沒有力氣，胃口不好、腹脹等，但去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)肝功能是好的，也沒有發(fā)肝硬化和肝癌。因此，過分相信自我感覺會(huì)耽誤病情！提高自我保健意識(shí)，定期去醫(yī)院檢查身體是必要的。
乙肝患者的飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.每日能量控制在2000-2500千卡; 適量的能量可以節(jié)約蛋白質(zhì)的消耗，增強(qiáng)體力，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生與修復(fù);但能量過高會(huì)造成體重增加，導(dǎo)致脂肪肝。
2.蛋白質(zhì)的提供要充足; 一般應(yīng)高于健康人。由蛋白質(zhì)提供的能量占全日總能量的15%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白宜占50%，如奶，蛋，瘦肉，水產(chǎn)品， 豆腐等。
3.脂肪的提供與健康人相當(dāng); 要用植物油，禁食動(dòng)物油脂。當(dāng)肝功能較差時(shí)，則應(yīng)適當(dāng)減少脂肪的供給，尤其要控制膽固醇的攝入量。
4.碳水化合物的提供要適當(dāng)提高; 應(yīng)占全日總能量的60%-70%，以利于肝糖元的儲(chǔ)備，保護(hù)肝臟，維持肝臟的功能，可適量地補(bǔ)充純糖食品如白糖，葡萄糖，糖果。
5.維生素，尤其是B族維生素，維生素C，維生素A的供給要豐富。
6.選用新鮮無污染的綠色食品，慎用食品添加劑，杜絕霉變（如發(fā)霉花生，大米）及各種腐敗變質(zhì)食品。
7.宜用蒸，煮，燴，燉，氽，炒等烹調(diào)方法。不宜吃炸，煎，熏，烤食品。
8.采用少量多餐的飲食方式，一日三餐外，適量加餐。飲食要定時(shí)定量。
9.飲食要清淡，易于消化。
“大三陽”代表體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，具有傳染性。臨床上有不少“大三陽”者無癥狀、肝功能正常，一般稱之為慢性“HBsAg攜帶者”（但事實(shí)上，其中有相當(dāng)一部分人病理上有輕重不等的肝臟損害），而對(duì)那些有癥狀和肝功能異常者，稱之為慢性乙型肝炎病人。 》》》注意！從乙肝到肝癌距離有多遙遠(yuǎn)
那么，有了“大三陽”該怎么辦呢？原則上說，“大三陽 ”者應(yīng)進(jìn)行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。保肝和抗肝纖維化治療適合于所有“大一陽”病人，但所有“大三陽”病人是不是都要進(jìn)行抗病毒治療呢？答案是否定 的。只有那些轉(zhuǎn)氨酶高（高于2倍正常值）的病人才有可能取得良好的療效。因此，對(duì)那些肝功能正�；蚧菊５�“大三陽”，特別是通過垂直傳播獲得感染者， 我們并不主張進(jìn)行抗病毒治療。
目前，對(duì)‘大三陽’病人的抗病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物如拉米夫定等，中藥如苦參素等，免疫調(diào)節(jié)劑α胸腺肽也常被用于抗病毒治療。干擾素因?yàn)?其有較為肯定的抗病毒療效，而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率，因此對(duì)‘大三陽’病人一般首選干擾素治療。“
當(dāng)然，干擾素也存在著一定的不足，如使用后會(huì)引起一些副作用如發(fā)熱、白細(xì)胞減少等，而且單一用藥療效不盡如人意，普通干擾素的HBeAg的血清轉(zhuǎn)換率（俗 稱“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽）不到40%。好在現(xiàn)在又上市了一種新的干擾素——聚乙二醇干擾（α-2a），療效優(yōu)于普通干擾素，使用起來較普通干擾素方便，只要一周一次�？共《局委煹寞煶桃话阕疃桃肽�，可以根據(jù)治療的結(jié)果在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下決定治療方案和療程。
還需要說明的是，不是所有轉(zhuǎn)氨酶高的病人都能取得滿意的抗病毒效果。這一方面是目前所有藥物本身的抗病毒療效不是令人滿意，另一方面，臨床上引導(dǎo)起轉(zhuǎn)氨酶高的非肝炎因素很多，如勞累、休息不好、酒精、藥物等。有其他肝膽疾病如脂肪肝、膽囊炎、膽石癥等。其他系統(tǒng)的疾病如心血管疾病、腎臟疾病等，這些因素容易被誤認(rèn)為肝炎活動(dòng)所引起，而導(dǎo)致抗病毒療效差。因此，在抗病毒治療前一定要注意鑒別。
所謂“大三陽”，指的是“表面抗原”、“核心抗體”和“e抗原”同時(shí)陽性。
――“表面抗原”陽性，表示感染了乙肝病毒
――“核心抗體”陽性，表示感染乙肝病毒以后，病毒正在人體內(nèi)活躍地復(fù)制，有傳染性。
――“e抗原”陽性，也表示乙肝病毒正在復(fù)制。 》》》究竟是誰把乙肝患者推向深淵呢
如果病人有“大三陽”，說明乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍。病人的血液，以及唾液、精液、乳汁都有病毒存在，所以傳染性很 強(qiáng)。如果檢查病人的轉(zhuǎn)氨酶也高，就需積極進(jìn)行治療，最好還是到醫(yī)院治療。
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