總體來說,乙肝患者花錢多少主要取決于患者的病情輕重、病程長短和診療恰當(dāng)與否。病毒攜帶者,一生花費幾萬元如果感染乙肝病毒,但是肝功始終正常,這種情況就屬于乙肝病毒攜帶者,這類患者的花費是最少的,錢主要花在檢查上。
這類患者每年需要進行1~2次體檢,檢查項目包括肝功全項(目前費用50元左右)、乙肝病毒指標(biāo)(兩對半和乙肝病毒DNA)檢查(目前費用為200元左右)、B超檢查(每次費用90元左右)。如果以患者一生80歲來算,每年醫(yī)學(xué)觀察費用大致為350~700元,一輩子下來應(yīng)該是28000~56000元。
如果病情一直穩(wěn)定,始終保持在“健康攜帶者”階段,肝功始終穩(wěn)定,B超觀察肝膽脾均無變化,那么一輩子所要做的就是定期進行醫(yī)學(xué)觀察,無需治療。只要心平氣和,不亂吃藥、瞎治療,費用就可以減到最低,不花冤枉錢。
普通慢性乙肝,一生花費幾十萬
如果患者是普通的慢性乙肝,肝功不正常,進行抗病毒治療,使用了強效低耐藥的恩替卡韋治療,一個月花費1100元,一年為13000元左右。加上保肝降酶藥物,包括雙環(huán)醇、六味五靈片、甘草甜素等,一年費用約為3000~7000元。這樣一來,每年藥費在20000元左右,加上化驗肝功、病毒指標(biāo)和B超等檢查費用,一年的總費用不少于2萬元。
乙肝抗病毒治療是一項長期艱巨的任務(wù),按照治療目標(biāo)達到痊愈水平(乙肝病毒表面抗原消失),沒有10來年的功夫難以完成。要是達到基本治愈水平(乙肝病毒DNA始終為陰性、肝功正常、乙肝病毒大三陽轉(zhuǎn)為小三陽),如果是這樣維持幾年不反復(fù),也算不錯,就按5年算吧,也需花費10萬元以上。
這里講的是一種平穩(wěn)運行的順利情況。事實上,每個乙肝患者的情況錯綜復(fù)雜,治療過程采取的方案、獲得的療效都不相同,可謂是變化萬千。如果患者病情復(fù)雜,治療效果不好,就要不斷更改治療,用藥的種類也會增多,如有的患者進行抗病毒治療過程中發(fā)現(xiàn)病毒變異,就需要加用另外一種抗病毒藥物聯(lián)合治療,費用也會提高一倍;或者改用長效干擾素治療,一個療程就需要7萬元左右。如果患者病情控制不好進入肝硬化階段,那樣花費就會更多了。
重型肝炎,一生花費上百萬元
如果一位普通慢性乙肝患者進行了這樣或那樣的復(fù)雜治療后,療效不好,病情進一步發(fā)展,成為肝硬化或肝癌患者,這樣一來,費用支出就相當(dāng)巨大了。一位肝硬化失代償期(即終末期)患者,可以并發(fā)腹水、胸水、上消化道出血、肝性腦病、腹膜炎等,這些治療需要補充大量白蛋白、止血藥物、抗生素等,再加上腹水超濾、人工肝等,一次住院支出費用數(shù)萬元,病情平穩(wěn)后出院在家仍需長年累月服藥控制,定期復(fù)查。肝硬化失代償期患者并發(fā)多種并發(fā)癥,時而出血,時而腹水,時而昏迷,一旦并發(fā)癥出現(xiàn)就要住院治療,一次住院就要花上幾萬元,一位肝硬化患者住上十幾二十次院者不在少數(shù),終生花費突破百萬不足為奇。
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