一般來(lái)說(shuō)乙肝病毒攜帶者是指肝功完全正常，但是乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者，這些人群又分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（乙肝病毒DNA和乙肝病毒e抗原）陽(yáng)性者，另一類(lèi)是乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰性者。乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽(yáng)性的乙肝病毒攜帶者，需要高度注意，定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行肝穿檢查，有炎癥證據(jù)時(shí)，需要治療。乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰性者，預(yù)后更好，一年復(fù)查一次，可以不治療。
一、患過(guò)肝炎而本人全然不知。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈，僅表現(xiàn)為病后的HBsAg攜帶狀態(tài)。
二、健康攜帶者，經(jīng)多次反復(fù)化驗(yàn)肝功能正常，無(wú)任何癥狀體征，甚至作肝活檢時(shí)亦未見(jiàn)病理?yè)p害，肝組織結(jié)構(gòu)完整。
三、經(jīng)肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎。
其實(shí)，乙肝病毒攜帶者治療一般轉(zhuǎn)歸良好，有一小部分可自然轉(zhuǎn)陰（每年約有1%）；大部分為持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝病毒攜帶狀態(tài)（其中約有半數(shù)出現(xiàn)肝臟輕微的病理變化，這種變化是相對(duì)穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài)，需要治療。肝功能正常的乙肝攜帶者一般是不建議治療。所以有可能轉(zhuǎn)陰，也有可能終身攜帶，只要肝功能正常定期檢查就行。
乙肝表面抗原攜帶者雖被乙肝病毒感染，也具有一定傳染性，但肝功能在正常范圍，肝組織無(wú)明顯損傷，不表現(xiàn)臨床癥狀，在日常工作，社會(huì)活動(dòng)中不會(huì)對(duì)周?chē)巳簶?gòu)成威脅。一般都可以像正常人一樣就業(yè)工作。也許再過(guò)幾年人類(lèi)能夠攻克乙肝，戰(zhàn)勝乙肝，但至少目前，還沒(méi)有什么能夠根治乙肝的特效藥。
乙肝目前的治療主要是抗病毒，保肝，改善肝臟炎癥情況，防止發(fā)生肝纖維化。大三陽(yáng)主要治療目的就是促使HBeAg轉(zhuǎn)陰，并產(chǎn)生e抗體，使體內(nèi)的病毒停止復(fù)制。從全面角度分析，乙肝病毒攜帶者應(yīng)是以防為主、以治為輔，“自治”為主、“外援”為輔相結(jié)合的原則予以處置。對(duì)于乙肝病毒攜帶者不予特殊治療，并不等于放任自流，任其發(fā)展。一定要做好預(yù)防及隨訪工作。
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