在門診，經(jīng)常碰到這樣的情況：盡管醫(yī)生告訴病人，他只是一名乙肝病毒攜帶者，目前肝功能正常，暫時(shí)不需要治療，但病人仍非常擔(dān)心出同樣的答復(fù)（不需要治療），病人仍舊不死心，開始轉(zhuǎn)向一些小診所就診，或吃些偏方。這真是折騰得很。
無可否認(rèn)，較普通人而言，乙肝病毒感染者日后患上肝硬化、肝癌的機(jī)會(huì)的確有所增加，但并非一定會(huì)發(fā)生。想有的人，年輕時(shí)已發(fā)現(xiàn)是乙肝病毒攜帶者，但直到五六十歲，他也沒有出現(xiàn)明顯的肝損害，跟常人沒太大區(qū)別。
再說，從乙肝病毒感染發(fā)展到肝硬化，是需要一定時(shí)間的，多數(shù)在十幾二十年，經(jīng)過漫長的肝炎反復(fù)活動(dòng)所致。 我國大部分的乙肝病人，都是小時(shí)候（嬰兒時(shí)期）感染乙肝病毒的。
兒時(shí)，因免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完善，即便當(dāng)時(shí)病毒量較高，轉(zhuǎn)氨酶也不一定升高（即沒有肝炎活動(dòng)）;到了青春期后，免疫系統(tǒng)“覺醒”，開始“攻擊”病毒，逐漸出現(xiàn)肝炎活動(dòng);若肝炎反復(fù)活動(dòng)而不治療，肝組織不斷損傷修復(fù)，形成纖維化，時(shí)間久了，有些人就會(huì)出現(xiàn)肝硬化。 肝穿刺，解決“兩頭不到岸” 若能很好地控制肝炎活動(dòng)，無疑有助于減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。
因此，是否有必要治療，關(guān)鍵就看肝功能和病毒水平：如果轉(zhuǎn)氨酶明顯升高（超過正常上限兩倍以上），說明肝炎活動(dòng)明顯。
此時(shí)，對于e抗原陽性者（即俗稱的大三陽）而言，若病毒水平超過10的5次方，就要進(jìn)行抗病毒治療;而e抗原陰性者（小三陽），病毒水平只要超過10的4次方，也得治療。
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