選對初治抗病毒藥物是堅持長期治療的前提
有很多乙肝患者由于長期服藥產(chǎn)生的心理壓力和經(jīng)濟壓力，不能堅持規(guī)范治療。所以，選對初治抗病毒治療藥物是保證患者能堅持長期治療的前提。上海長海醫(yī)院萬謨彬教授指出在選擇初治抗病毒藥物時一定要做到“三少”原則。即減少乙肝向肝硬化、肝癌的發(fā)展，減少長期使用藥物的副作用，減少長期治療的藥物費用。萬謨彬教授指出，當(dāng)前已有包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋及替比夫定等多個口服抗病毒治療藥物應(yīng)用于臨床，醫(yī)生會根據(jù)患者的綜合情況，為患者選擇適合的治療方案。如拉米夫定是在臨床上應(yīng)用時間最長的口服抗病毒治療藥物，有證據(jù)證實它能夠降低肝硬化、肝癌的發(fā)生。且已進入全國醫(yī)保目錄，在某些城市還進入了門診特保目錄。
定期檢測病毒狀況是更改治療方案的前提
乙肝病毒變異是所有核苷酸類似物抗病毒藥物都會碰到的一個問題。萬謨彬教授指出，只要在治療期間堅持每3個月定期去醫(yī)院隨訪就能規(guī)避變異風(fēng)險。如選擇拉米夫定為初治藥物的患者，在第六個月隨訪時，如果血清中已檢測不出HBVDNA，患者可繼續(xù)治療方案;即使病毒DNA在血中仍可被檢出，則可在原方案上加用阿德福韋酯，從而獲得最佳的長期療效。
堅持長期規(guī)范治療是成功的關(guān)鍵
不堅持規(guī)范的抗病毒治療，不僅達不到治療效果，還可能引發(fā)病毒變異而導(dǎo)致病情惡化�；颊弑仨氁庾R到抗病毒治療沒有捷徑可走。萬謨彬教授強調(diào)患者在遵循“三個減少”原則的同時還要堅持定期隨訪。只有長期堅持規(guī)范的抗病毒治療方案，才能達到有效的乙肝抗病毒治療效果，提高患者生活質(zhì)量。
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