乙肝小三陽是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中，表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）檢測均是陽性。凡出現(xiàn)乙肝小三陽，均提示急性或慢性乙肝，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙肝病毒復(fù)制狀態(tài)。乙肝小三陽通常是由乙肝大三陽轉(zhuǎn)變而來，是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。
乙肝小三陽患者的情況并不比乙肝大三陽簡單，應(yīng)根據(jù)具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DNA及肝功能，如果HBV-DNA（+）且肝功能異常，說明病毒復(fù)制，傳染性強，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果HBV-DNA（應(yīng)采用PCR及斑點法同時檢測;最好經(jīng)肝活檢證實）為（-）且肝功能、B超及AFP等均長期正常，則說明病毒已復(fù)制不活躍，傳染性很低，所以已無需隔離與治療。
因為目前尚無可在此類乙肝小三陽基礎(chǔ)上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物，只會增加肝臟負擔甚至招致不良后果。
我國乙肝小三陽患者非常多，約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右，過去認為：乙肝大三陽轉(zhuǎn)成乙肝小三陽表示病毒復(fù)制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認識是片面和有缺陷的，對于乙肝小三陽的患者一定要區(qū)別對待，該不該治療視具體情況而定。
乙肝小三陽的傳播途徑：乙肝主要的傳播途徑是輸血和注射，也可通過接觸乙肝患者體液如唾液、尿液、乳液、精液等傳播。不過，這樣的機率較小，主要是輸血和注射，如治療疾病過程中通過輸血感染、注射感染、血液制品感染等。有的還認為，乙肝最重要的傳播途徑有兩個：一個是生育過程中由母親傳播給嬰兒，即“母嬰傳播”;另一個是在一生任何一個時期可能受到感染，稱為“水平傳播”。
傳播的高峰期分為兩個階段：第一個傳播高峰是5至9歲;第二個高峰是20歲以后，這個時期主要是血液傳染，如治療疾病過程中通過輸血感染、注射感染、血液制品感染等，而接種乙肝疫苗對防止這些感染，都是有效的。
乙肝小三陽的治療：從理論上講，所有乙肝小三陽患者都該得到治療。乙肝小三陽的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來，醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項工作，但是收效不大。
有些乙肝小三陽肝功長期穩(wěn)定，并無明顯不適，卻急于轉(zhuǎn)陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來，有的反而越治越壞;有些乙肝小三陽患者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發(fā)展，最終演變?yōu)楦斡不?/p>
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