小三陽患者的情況并不比大三陽簡單，根據(jù)具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能異常，說明病毒復(fù)制，傳染性強，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。
目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等，但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化，而對其它抗原（包括抗體HBcIgG，IgM）的進一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝，沒有病毒復(fù)制證據(jù)，可能病毒已清除，但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效。
如果乙肝兩對半為小三陽，HBV-DAN（應(yīng)采用PCR及斑點法同時檢測;最好經(jīng)肝活檢證實））為（-）且肝功能、B超及AFP等均長期正常，則說明病毒已清除，無傳染性，只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài)，可能是因為機體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)（有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣），這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎(chǔ)上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔(dān)甚或招致不良后果。
這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的，所謂減少壽命一說是毫無科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗，以期產(chǎn)生抗體［HBsAb］后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。
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