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肝臟的組成與結(jié)構(gòu)

2013-02-01 15:25來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
肝臟主要由肝左葉和肝右葉兩大部分組成,臨近的器官包括心臟和肺等。

   肝臟主要由肝左葉和肝右頁兩部分組成,此外,還包括冠狀韌帶和鐮狀韌帶等附屬組織冠狀韌帶和鐮狀韌帶將肝臟分為肝左葉和肝右葉兩部分,在肝右葉的下部有膽囊。

  肝臟是人體中最大的腺體,也是最大的實質(zhì)性臟器,肝臟主要位于右季肋部和上腹部。我國成年人的肝臟的重量,男性為1230~1450g,女性為1100~1300g,約占體重的1/40~1/50。在胎兒和新生兒時,肝的體積相對較大,可達體重的1/20。中國人的肝長徑、闊徑為25×15cm。

  肝以肝內(nèi)血管和肝內(nèi)裂隙為基礎(chǔ),可分為五葉、四段:即左內(nèi)葉、左外葉、右前葉、右后葉尾葉;左外葉又分為左外葉上、下段,右后外又分為右后葉上、下段。肝臟被許多條韌帶固定于腹腔內(nèi),肝臟表面被灰白色的肝包膜包裹著。肝臟的血液供應(yīng)3/4來自門靜脈,1/4來自肝動脈。門靜脈的終支在肝內(nèi)擴大為靜脈竇,它是肝小葉內(nèi)血液流通的管道。肝動脈是來自心臟的動脈血,主要供給氧氣,門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營養(yǎng)。

  肝臟有豐富的血液供應(yīng),呈現(xiàn)棕紅色,質(zhì)軟而脆。肝右端圓鈍厚重,左端窄薄呈楔形,有上、下兩面,前后左右四緣。上面隆凸貼于膈,由鐮狀韌帶分為左、右兩葉;下面略凹,鄰接附近臟器,此面有略呈H形的左右縱溝及橫溝,右側(cè)溝窄而深,溝前部有肝圓韌帶,右縱溝闊而淺,前部有膽囊窩容納膽囊,后部有下腔靜脈窩通過下腔靜脈。橫溝內(nèi)有門靜脈、肝動脈、肝管、神經(jīng)及淋巴管出入稱為肝門。肝的大部分位于右季肋部和上腹部,小部分位于左季肋部。肝上界與膈穹隆一致,成人肝的上界一般在鎖骨中線交于第5肋水平。肝大部分為肋弓所覆蓋,僅在腹上部左、右肋弓之間露出3-5cm,貼靠腹前壁,所以,正常時在右肋緣下不易觸及肝下界。如果肝上界的位置正常,成人如果在右肋緣下觸及肝臟,則為病理性肝腫大。小兒肝臟下界可低于肋弓。由于肝上面借冠狀韌帶連于膈,故當(dāng)呼吸時,肝可隨膈的運動而上下移動,升降可達2-3cm。腹上部以及右季肋區(qū)如受到暴力打擊或肋骨骨折時,可導(dǎo)致肝臟破裂。

  鄰近肝臟的臟器主要有肝左葉上面膈鄰近的心包和心臟、肝右葉上面膈鄰近的右胸膜腔和右肺。肝右葉后緣內(nèi)側(cè)鄰近食道,肝左葉下面接觸胃前壁,方葉下接觸幽門,右葉下面前邊接觸結(jié)腸右曲,中部近肝門處鄰接十二指腸。后邊接觸腎和腎上腺。

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