事實上，乙肝病毒對肝細(xì)胞的破壞，卻并不存在這種數(shù)量關(guān)系。其主要原因就是乙肝病毒并不直接造成肝細(xì)胞的破壞，免疫系統(tǒng)對受感染肝細(xì)胞的攻擊才是造成肝細(xì)胞損傷的主要原因。人體的免疫系統(tǒng)是一個統(tǒng)一的整體，對于外來的抗原十分敏感，少量的病毒抗原就足以調(diào)動起全身的免疫反應(yīng)，所以病毒數(shù)量的增減與免疫反應(yīng)的強(qiáng)弱關(guān)系并不大。其實免疫反應(yīng)的強(qiáng)弱更多的是受自身的調(diào)節(jié)。例如人的T淋巴細(xì)胞中有一種亞型，稱為T輔助細(xì)胞，可以增強(qiáng)免疫反應(yīng)。還有一種亞型稱為T抑制細(xì)胞，可以抑制免疫反應(yīng)。輔助性T細(xì)胞和抑制性T細(xì)胞的比例就起著調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)強(qiáng)弱的作用。淋巴細(xì)胞還可以釋放許多淋巴因子，也能夠調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
許多實驗資料表明，血清中HBVDNA的數(shù)量（反映血清中的病毒顆粒數(shù)量）與反映肝損害嚴(yán)重程度的轉(zhuǎn)氨酶 （ALT、AST）無平行關(guān)系，二者無統(tǒng)計學(xué)上的相關(guān)性。肝活檢的組織學(xué)檢查也表明，肝細(xì)胞的壞死程度，肝纖維化的程度與血清中HBVDNA定量水平也沒有相關(guān)性。在臨床上，我們也觀察到很多患者體內(nèi)攜帶有大量的乙肝病毒，HBVDNA強(qiáng)陽性，HBeAg陽性，HBsAg滴度也非常高，但肝功能卻長期正常，肝組織學(xué)也沒有明顯纖維化的跡象。而很多肝硬化患者常常表現(xiàn)為HBeAg~陰性，HBVDNA陰性，病毒數(shù)量很少，但肝臟病變卻已達(dá)晚期。這些不爭的事實也說明了病毒數(shù)量的多少與肝損害的程度并無相關(guān)關(guān)系，并非病毒多了，肝損害就一定很嚴(yán)重。
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