作為一個(gè)乙肝病毒攜帶者,只要肝功能正常,HBV-DNA陰性或者在正常值(5×100拷貝/毫升)之內(nèi),就可以懷孕了。乙肝病毒是嗜肝病毒,嬰兒發(fā)育影響不大。但是,妊娠會(huì)讓孕婦免疫力降低,因此,乙肝病毒攜帶者懷孕期間要嚴(yán)密觀察身體狀況,并且定期上醫(yī)院檢查肝功能。
大量臨床資料證明,乙肝病毒表面抗原和e抗原陽(yáng)性的女性懷孕,所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達(dá)88.1%,其中5%是在子宮內(nèi)受到乙肝病毒感染,其余大多數(shù)是在圍產(chǎn)期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染。單項(xiàng)乙肝表面抗原陽(yáng)性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38%。而且嬰兒一旦感染乙肝病毒,他們中85%-90%會(huì)發(fā)展成慢性帶乙肝病毒狀態(tài),其中25%于成年后將死于肝硬化和肝癌。
乙肝孕婦也能生個(gè)健康寶貝
乙肝本身就是一個(gè)傳染性疾病,且母嬰傳播是乙肝病毒傳播的一個(gè)很重要方式。研究表明,乙肝母親所生嬰兒中約有40%被感染,而母親如果是大三陽(yáng)“,被感染的幾率會(huì)達(dá)到90%以上。
不過(guò),只要從孕前、孕期、分娩及產(chǎn)后哺乳這一過(guò)程中采取積極預(yù)防和得當(dāng)?shù)闹委煷胧涂墒?5%以上的乙肝母親所生的嬰兒都能夠免受感染,安全孕育一個(gè)健康寶貝。
乙肝孕婦在懷孕期間,病情可能加重,表現(xiàn)為肝功損害明顯,轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素迅速升高,患者惡心、嘔吐、疲乏無(wú)力,此時(shí)應(yīng)該終止妊娠,積極進(jìn)行保肝以及抗病毒治療。
乙肝孕婦,尤其是晚期妊娠發(fā)生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性發(fā)作、乙型(或丙型)慢性肝炎及戊型肝炎等,由于無(wú)法早期終止妊娠,故在分娩前后應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn):
1、注意臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。多吃蛋白質(zhì)及新鮮蔬菜和水果類食物,必要時(shí)住院觀察,爭(zhēng)取在分娩前治愈或控制肝炎;
2、爭(zhēng)取自然分娩,盡量縮短產(chǎn)程。盡量避免剖腹產(chǎn),以免麻醉藥、手術(shù)創(chuàng)傷、出血等因素?fù)p傷肝臟,誘發(fā)大出血,加重病情;
3、預(yù)防產(chǎn)后大出血。分娩前應(yīng)檢查出凝血時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度和血小板,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)糾正;
4、注意發(fā)生流產(chǎn)和死胎。
5、阻斷母嬰垂直傳播”。在分娩過(guò)程中,注意保護(hù)嬰兒不受母親血液和陰道分泌物的污染;立即給嬰兒注射乙肝疫苗和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白;
6、產(chǎn)后仍需注意休息和增加營(yíng)養(yǎng)。
乙肝孕婦可服用保肝藥嗎
慢性乙肝的孕婦,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。有些孕婦擔(dān)心治療肝病的藥物會(huì)影響胎兒,造成胎兒畸形等,干脆拒絕用藥或根本不去就醫(yī),這對(duì)肝病的治療和恢復(fù)很不利。
孕期謹(jǐn)慎用藥是對(duì)的,但是有病不治,自身尚且難保,胎兒怎會(huì)安全呢?常用的保肝藥,如肝太樂(lè)、益肝靈、復(fù)合維生素B類對(duì)胎兒均無(wú)不良影響。糖皮質(zhì)激素類,胰島素等只有在長(zhǎng)期大量應(yīng)用才有可能產(chǎn)生致畸作用,而在治療肝病時(shí)只是小劑量、短時(shí)間應(yīng)用,不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。
應(yīng)該注意的是:最好到專門的肝病產(chǎn)科就診,那里的醫(yī)生會(huì)更全面地考慮你的肝病和妊娠的情況,定出綜合治療方案。
爸爸有乙肝會(huì)遺傳嗎
爸爸患有乙肝,可以在他的精子中檢出乙肝病毒DNA,該病毒存于精子頭部細(xì)胞漿中,當(dāng)精子進(jìn)入媽媽的卵細(xì)胞時(shí),雖然媽媽沒(méi)有乙肝,但在受精卵的形成過(guò)程中,乙肝病毒還在繼續(xù)復(fù)制,發(fā)生子代細(xì)胞感染,引起乙肝,這就是我們所說(shuō)的父嬰傳播。
但這并不是說(shuō)寶寶遺傳到乙肝的概率是絕對(duì)的,通過(guò)以下兩個(gè)方面,我們能夠把乙肝遺傳減低到最小。
爸爸有乙肝怎么備孕
丈夫感染乙肝,影響新生兒的途徑主要是兩條:
丈夫先感染妻子,之后通過(guò)妻子來(lái)感染新生兒;
乙肝病毒以精子為載體,直接感染胎兒。
無(wú)論哪一條途徑,控制體內(nèi)的乙肝病毒數(shù)量都是關(guān)鍵!
計(jì)劃懷孕時(shí),應(yīng)該檢查乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA。如果病毒在活躍期,應(yīng)開(kāi)始抗病毒治療,降低HBV-DNA的水平,避免在病毒活躍期進(jìn)行受孕。
問(wèn):丈夫使用的控制乙肝藥物是否會(huì)影響孩子?
其實(shí)這種擔(dān)心大可不必,目前臨床使用的乙肝藥物無(wú)論是臨床使用還是雄性動(dòng)物研究都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可以致畸。
目前也沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家對(duì)男性生育的用藥影響進(jìn)行分級(jí),一般認(rèn)為,這些抗病毒藥物即使對(duì)男性精子真的產(chǎn)生作用,最主要的影響還是精子的數(shù)量和質(zhì)量,使得受孕更難,而不是影響新生兒的健康。



























