本病潛伏期為6周~6個(gè)月,一般為3個(gè)月。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前,這段時(shí)期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長(zhǎng)短不一。
1、全身表現(xiàn)
患者常感身體乏力,容易疲勞,可伴輕度發(fā)熱等。失眠、多夢(mèng)等可能與此有關(guān)。
2、消化道表現(xiàn)
肝炎時(shí),肝功異常,膽汁分泌減少,常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3、黃疸
病情較重時(shí),肝功能受損,膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出,尿液顏色變黃,是黃疸最早的表現(xiàn)。血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加,可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積于皮膚,刺激末梢神經(jīng),可引起皮膚瘙癢。
4、肝區(qū)疼痛
慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區(qū)疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。
5、肝脾腫大
由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,患者常有肝臟腫大。晚期大量肝細(xì)胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟無明顯腫大,門靜脈高壓時(shí),脾臟淤血,可引起脾臟腫大。
6、肝外表現(xiàn)
慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴(kuò)張的形如蜘蛛的毛細(xì)血管團(tuán)稱蜘蛛痣,其他部位也可出現(xiàn)。男性可出現(xiàn)勃起功能障礙,對(duì)稱或不對(duì)稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發(fā)育,偶可誤診為乳腺癌;女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。這可能與肝功能減退,雌激素滅活減少,體內(nèi)雌激素增多有關(guān)。
7、肝纖維化
慢性乙肝炎癥長(zhǎng)期不愈,反復(fù)發(fā)作,肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生,而其降解活性相對(duì)或絕對(duì)不足,大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時(shí)伴肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞(肝再生結(jié)節(jié)),則稱為肝硬化。臨床上難以將兩者截然分開,慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個(gè)連續(xù)的發(fā)展過程。
乙肝治療相關(guān):
1、治療原則
慢性乙肝的治療:三分藥治,七分調(diào)理;需有戰(zhàn)勝病魔的信心及意志,精神愉快,生活規(guī)律,合理飲食,不宜過度營(yíng)養(yǎng)引起肥胖;除黃疸或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高需要臥床休息外,應(yīng)適量活動(dòng),動(dòng)靜結(jié)合。
2、用藥原則
(1)用藥不宜過多過雜:很多藥物經(jīng)過肝臟解毒,用藥過多過雜增加肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)肝病不利。
(2)根據(jù)慢性乙肝病人的具體情況,針對(duì)性用藥:乙型肝炎病毒復(fù)制明顯的病人用抗病毒藥物;有免疫功能紊亂的用調(diào)整免疫功能的藥物;有肝細(xì)胞損傷的用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物;有肝臟微循環(huán)障礙的用活躍微循環(huán)的藥物。中醫(yī)在我國(guó)歷史悠久,其精髓在于辯證論治。通過辯證論治,可改善慢性乙肝病人的臨床癥狀,提高他們的體質(zhì),增強(qiáng)抗病能力,促進(jìn)免疫系統(tǒng)清除病毒,促進(jìn)疾病恢復(fù)。
(3)用藥過程中注意休息、營(yíng)養(yǎng):休息和營(yíng)養(yǎng)是肝病患者的主要治療手段。在保證休息、營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上才可能發(fā)揮藥物作用。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒:經(jīng)過介紹后大家應(yīng)該更加懂得乙肝的一些基礎(chǔ)知識(shí),不管什么疾病治療的同時(shí)更加應(yīng)該注意保養(yǎng),好的養(yǎng)生勝過于其他所有的治療方式。
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