乙肝病毒標志物(HBVM)以前俗稱兩對半,現(xiàn)指的乙肝病毒標志物已遠遠超過原來的范疇。因此,兩對半概念已不適用于臨床,已逐漸被摒棄。目前,乙型肝炎標志物包括了很多項指標,各項指標的意義又錯綜復雜,難以搞清;這些指標組合成許多的陽性模式,常使病人感到困惑。故這里介紹一種簡便方法,只要將化驗單對照一下下面的表,就能知道化驗單的臨床意義。乙肝病毒在感染人體后乙肝標志物變化有以下特點:
、贊摲冢阂腋伪砻婵乖℉BsAg)陽性,或伴乙肝病毒脫氧核糖核酸聚合酶(HBVDNAP)和乙肝e抗原(HBeAg)陽性。
早期的肝病癥狀非常隱蔽,但人體皮膚顏色的一些微妙變化可以傳遞病變的信息,只要及時把握這些早期信號,早治療才能早康復。
肝病發(fā)病初期典型的癥狀有:乏力、厭食、惡心、嘔吐、皮膚泛黃等癥狀,有些人還會出現(xiàn)肝區(qū)隱痛的情況。肝病的發(fā)病初期除以上癥狀外,人體皮膚出現(xiàn)的以下一些微妙變化也是早期肝病的重要特征。
皮膚發(fā)黃:從未患過肝炎的人,在畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后,忽然出現(xiàn)眼睛和皮膚發(fā)黃,則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現(xiàn)黃疸,表明病情加重。
面色晦暗:與太陽曬黑的皮膚不同,該情況面部暗淡而無光澤度;另外嚴重的黑眼圈都是慢性肝臟疾病的早期癥狀,其中大多數(shù)為慢性乙肝。
蜘蛛痔:中間有一紅點,周圍有血絲狀,類似于蚊蟲叮咬后的癥狀,當用細棒一端壓迫痣中心時、全痣消失,放開后又會出現(xiàn),這一點可與其他血管痣相鑒別。據(jù)介紹,男性體表有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝臟組織病變,其中約30%為肝硬化。
肝掌:與常人的手掌顏色大不相同,普通人的手掌顏色紅潤,而患有肝病病的病人手掌心泛白無血色。
②急性期:HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBVDNAP、HBVDNA、前S蛋白均可陽性,乙肝核心抗體M型免疫球蛋白(抗HBcIgM) 高滴度,抗HBc滴度逐漸升高。
、刍謴推冢篐BsAg、HBeAg、HBcAg、HBV DNA、前S蛋白等均轉(zhuǎn)陰,抗HBcIgM滴度下降并消失,抗HBc持續(xù)高滴度,抗HBs滴度度逐漸升高,抗HBe可陽性。
因此,動態(tài)觀察乙肝標志物有助于急性乙型肝炎的診斷,臨床上應用以下兩項標準或其中一項診斷急性乙型肝炎:①HBsAg滴度由陰性到陽性高滴度,再由高滴度到低滴度,消失后抗HBs陽轉(zhuǎn)。②急性期抗HBc IgM滴度高水平,而抗HBc陰性或低水平。恢復期則相反。
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