一位乙肝患者，24歲，男。主因聞見任何氣味(好聞的、難聞的)就惡心，余正常。查出乙肝大三陽(HBsAg、HBeAg、抗HB(均陽性)。當時肝功正常，約2年。
現(xiàn)在食欲、精神等都正常，聞氣味仍惡心。去年11月15日查肝功能能AST、43u稍高，余正常。從開始檢查出乙肝至今未治療。請問：
�。�、能結(jié)婚嗎?
�。�、是否需要做B超檢查?
�。�、如果女方也是乙肝患者，是否能懷孕?
�。�、目前為止治療乙肝大三陽用什么藥物最好?多長時間?哪項指標恢復算有效或治愈?
希望有關專家給予解答，在此向負責人及老專家們說一聲：謝謝!
答：HBsAg陽性說明人體感染上了乙肝病毒，但是否會造成肝細胞損傷，則取決于兩個基本因素，一是感染病毒的數(shù)量和毒力的大小;二是機體的免疫狀況如何，也就是說當機體免功能低下或?qū)σ腋尾《咎幱谀褪軤顟B(tài)，此時機體和乙肝病毒并不發(fā)生抗原抗體反應，患者可以表現(xiàn)為無任何臨床癥狀的體征，肝功能是正常表現(xiàn)，病人的傳染能力也不強，此即我們通常所說的無癥狀乙肝病毒攜帶者，多見于母嬰垂直傳播的患者。在治療上可以保肝為主，并定期進行臨床觀察。
在我國，表面抗原(HBsAg)陽性的人群，約占全國人口的10%左右，即約有一億二千萬人對HBsAg陽性是否需要積極治療，病人應視具體情況而定。
目前藥物治療乙肝病人，不外乎解決兩個問題，一是提高機體免疫功能，增強機體的免疫能力，使之有機會將乙肝病毒排出體外;二是加強肝細胞修復和再生，避免纖維化傾向。目前臨床上廣泛使用的生物制劑都是為了提高機體的免疫功能，而許多中藥制劑則可以在保護肝臟細胞的同時，提高機體的免疫機制。
更多乙肝病毒的感染者，由于機體有一定程度的免疫功能，病毒和機體的免疫系統(tǒng)發(fā)生抗原抗體反應，肝細胞受到一定程度的損傷，輕者僅有臨床癥狀，如肝區(qū)不適，疲乏無力，食欲減退，重者則谷丙酶反復升高，有E抗原陽性的患者，因為病毒復制比較嚴重，則極易對他人造成傳染，即使患者肝功能正常，病人呈“小三陽”或“大三陽”，患者無明顯癥狀。但如果做肝細胞活檢，也會發(fā)現(xiàn)肝細胞有變性、水腫、氣泡，氣球樣病變等改變，呈慢性肝炎的表現(xiàn)，對這樣的患者，就應積極進行治療，以防病情反復，導致肝纖維化。
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