蔡教授在此間舉行的乙肝治療研討會(huì)上指出,乙肝抗病毒治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,有些病人甚至需要終生服藥,因此必須兼顧用藥的安全性;醫(yī)生和患者應(yīng)選擇療效和安全性最適合的藥物,并根據(jù)藥物特點(diǎn)進(jìn)行定期隨訪。
崇教授稱,干擾素藥物有兩大類副作用:一是使用初期的發(fā)燒、肌肉酸痛、全身疲乏;二是長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少、內(nèi)分泌紊亂,誘發(fā)免疫系統(tǒng)改變以及臨床醫(yī)生易忽略的精神抑郁。他強(qiáng)調(diào),如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制且用藥以后不能得到改善,就要考慮停藥;對(duì)出現(xiàn)血糖、自身抗體和明顯抑郁的,即使療程不到一年,也要停藥用。
兩位專家建議:使用阿德福韋的患者,除要常規(guī)檢測(cè)外,還要監(jiān)測(cè)腎功能。研究表明:每天服用30毫克的患者有8%出現(xiàn)輕度的腎損害;但使用10毫克的安全性很好,未發(fā)現(xiàn)腎衰竭病人;使用該藥每三個(gè)月應(yīng)該檢測(cè)肌酐和血磷水平。使用替比夫定的患者每3個(gè)月檢查一次,同時(shí)避免過多運(yùn)動(dòng);如果持續(xù)出現(xiàn)肌肉酸痛,應(yīng)考慮停藥或換藥。
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