現(xiàn)階段，慢性乙肝的抗病毒治療已經(jīng)深入人心，同時(shí)對(duì)于慢性乙肝的治療目標(biāo)，全球的各個(gè)治療指南都有清楚的描述，就是盡量減少肝硬化和原發(fā)性肝癌的發(fā)生，延長(zhǎng)患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量。
慢性乙肝治療摘金奪銀，降低肝硬化和肝癌發(fā)生幾率
針對(duì)上面的治療目標(biāo)，專家提出，在慢性乙肝中，e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換(俗稱的“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)“小三陽(yáng)”)和表面抗原(HBsAg)的清除或轉(zhuǎn)換(俗稱澳抗轉(zhuǎn)陰)意味著機(jī)體免疫實(shí)現(xiàn)對(duì)乙肝病毒的控制，與降低肝癌和肝硬化的發(fā)生率、延長(zhǎng)患者生存期等慢性乙肝患者預(yù)后狀況相關(guān)，分別被國(guó)際學(xué)術(shù)界譽(yù)為慢性乙肝治療中的“銀牌”和“金牌”。
一項(xiàng)臺(tái)灣慢性乙肝患者長(zhǎng)達(dá)10的隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)，e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換科降低肝癌的發(fā)生率10倍，而表面抗原的轉(zhuǎn)換可以降低肝癌發(fā)生率60倍。
2008年的歐洲肝病指南也將表面抗原的清除，作為e抗原陽(yáng)性慢乙肝(大三陽(yáng))和e抗原陰性慢乙肝(小三陽(yáng))理想的治療終點(diǎn)，e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換是e抗原陽(yáng)性慢乙肝滿意的治療終點(diǎn)。
解放軍302醫(yī)院張鴻飛教授進(jìn)一步指出：“在慢性乙肝抗病毒治療過(guò)程中僅僅抑制HBVDNA是不夠的，還需要身體的免疫系統(tǒng)能夠控制乙肝病毒，e抗原和表面抗原是重要的免疫控制標(biāo)志。”
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