人體感染乙肝病毒后,病毒寄宿在肝臟中積極地復(fù)制,每天有1012到1013的病毒在復(fù)制,肝臟受到損害,疾病就有可能進(jìn)展為肝硬化和肝癌。因此,乙肝患者在治療過(guò)程中應(yīng)該遵循“123”原則,即:1定要選擇抗病毒治療,做到2個(gè)堅(jiān)持,實(shí)現(xiàn)3個(gè)減少——肝硬化、肝癌發(fā)生的減少,藥物長(zhǎng)期治療的不良反應(yīng)的減少,長(zhǎng)期治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的減少。
■優(yōu)化治療,做到“三個(gè)減少”
在選擇優(yōu)化治療方案時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情的輕重、病毒載量的高低,結(jié)合藥物療效、不良反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)等因素,選擇合適的藥物治療。
乙肝抗病毒治療的長(zhǎng)期性還要求醫(yī)生在選擇治療方案時(shí)必須考慮減少長(zhǎng)期使用藥物的不良反應(yīng)和安全性。當(dāng)前已有口服藥應(yīng)用于臨床達(dá)10年之久,使用人數(shù)達(dá)200多萬(wàn),安全性、耐受性得到很好的證明。
另外,醫(yī)生會(huì)根據(jù)直接和間接的經(jīng)濟(jì)因素,患者的經(jīng)濟(jì)情況、藥物的價(jià)格,參照全國(guó)和地方醫(yī)保目錄來(lái)選擇一個(gè)患者能夠長(zhǎng)期支付的藥物,在保證長(zhǎng)期療效的同時(shí)減少長(zhǎng)期治療給患者帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
最后,醫(yī)生和患者都必須認(rèn)識(shí)到與乙肝病毒“打仗”的最終目標(biāo)是做到減少和防止疾病向肝硬化和肝癌發(fā)展。
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