乙肝全陰是好還是壞呢？乙肝全陰未必是件好事，即使是正常人，也要留心乙肝全陰的體檢結(jié)果。拿到檢查報告單看著乙肝五項全陰，可能很多人心里那塊關(guān)于乙肝病毒的石頭就放下來了，專家們稱其實乙肝五項全陰未必是好事！
傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為：乙肝五項全陰可排除乙肝病毒感染;HBeAg陽性患者，其乙肝病毒復(fù)制力強且傳染性也強;HBsAb出現(xiàn)以后則表明對乙肝病毒有免疫力，基本無傳染性。但是隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，誕生了許多先進的方法和技術(shù)，使人們對乙肝病毒的研究更加深入。國內(nèi)外眾多研究資料表明，用熒光定量PCR方法在上述六種模式中均不同程度地檢測出乙肝病毒-DNA，即有乙肝病毒的存在和復(fù)制，即便是乙肝五項全陰的模式也不例外。
這是由于乙肝病毒-DNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫壓力及藥物治療（如干擾素，拉米夫定）等因素的影響，使乙肝病毒基因在乙肝病毒持續(xù)感染過程中普遍存在著變異現(xiàn)象，導(dǎo)致常規(guī)試劑盒難以檢測出體內(nèi)已經(jīng)變異、不表達或低水平復(fù)制表達的乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物（如HBsAg，HBeAg）。也就是說，乙肝病毒血清免疫標(biāo)志只能反映體內(nèi)抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機體的免疫情況，為乙肝病毒感染提供間接證據(jù);而乙肝病毒-DNA的存在才是乙肝病毒感染的直接證據(jù)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)不能確信自己是否感染乙肝病毒并可能傳染給周圍的親朋好友時，最好是在做乙肝五項的基礎(chǔ)上再申請乙肝病毒-DNA的檢測，其結(jié)果不僅可以反映體內(nèi)是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的復(fù)制力及傳染性，并能評價和監(jiān)測抗乙肝病毒藥物對慢性乙肝的療效。該方法作為一個極為有效的實驗，現(xiàn)已被廣泛地應(yīng)用于臨床研究的各個領(lǐng)域。它較傳統(tǒng)的PCR不僅操作簡便、快速高效，具有很高的敏感性和特異性;而且是在封閉的體系中完成擴增和實時測定，大大降低了污染的可能性。
乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰后還會復(fù)發(fā)嗎
1．濫用藥物。如抗結(jié)核藥、口服降糖藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。此類藥物很容易引起乙肝大三陽的復(fù)發(fā)。因此服用此類藥物時，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
2．混合型感染。感染其他類型肝炎病毒后往往會加重病情，從而導(dǎo)致乙肝大三陽的復(fù)發(fā)。
3．不良的生活飲食習(xí)慣。過度勞累可加重肝臟的負(fù)擔(dān)，促使乙肝病毒復(fù)制加劇，從而導(dǎo)致乙肝大三陽的復(fù)發(fā)。
4．無法完整清除病毒。現(xiàn)有的抗病毒藥物能有效抑制病毒的復(fù)制，但卻不能徹底清除。因此不規(guī)范使用抗病毒藥物，是目前乙肝復(fù)發(fā)的常見原因之一，而使用抗病毒藥物有劑量和療程的要求，不能隨意停藥。
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