近日，一個(gè)特殊的女性乙肝患者引起醫(yī)生的注意。她的乙肝五項(xiàng)檢查全是陰性，但5年來轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，這讓醫(yī)生很困惑：究竟是不是乙肝？最終，肝活檢證明她是乙肝陽性。
五項(xiàng)全陰也是乙肝
肝病專家解釋道，這種隱匿型乙肝越來越多，乙肝五項(xiàng)全是陰性，甚至還有乙肝抗體，唯一的反常就是轉(zhuǎn)氨酶高，通過HBV-DNA檢查或肝活檢可確診。這種乙肝由于不易發(fā)現(xiàn)，容易被忽視而發(fā)展成肝硬化、肝癌。
之所以不能徹底肯定乙肝五項(xiàng)全陰就不是乙肝的原因是這樣的，由于乙肝病毒dna聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫負(fù)擔(dān)及藥物施治（如干擾素，拉米夫定）等要素的影響，使乙肝基因在乙肝連續(xù)傳染過程中常見存在著變異現(xiàn)象，導(dǎo)致常規(guī)試劑盒難以檢測(cè)出體內(nèi)內(nèi)已經(jīng)變異、不表達(dá)或低水平復(fù)制表達(dá)的乙肝血清學(xué)標(biāo)志物（如HBsAg，HBeAg）。因此，專家建議如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶高的朋友，最好提高警惕。
乙肝診斷如何準(zhǔn)確？
既然一般的乙肝五項(xiàng)檢查不能發(fā)現(xiàn)乙肝，我們檢查中是不是會(huì)十分容易導(dǎo)致誤診的情況呢？其實(shí)乙肝血清免疫標(biāo)志只能反映體內(nèi)抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機(jī)體的免疫情況，為乙肝傳染提供間接證據(jù)；而乙肝病毒dna的存在才是乙肝傳染的直接證據(jù)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
因此，專家也建議，在診斷乙肝的時(shí)候，最好要進(jìn)行更加深入的檢查，對(duì)于任何偏高或者異�，F(xiàn)象都要提高警惕。
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