乙肝五項顧名思義,有五項檢查內(nèi)容,每項內(nèi)容顯示陽性的意義是不相同的,下面分別介紹乙肝五項各自陽性是什么意思:
。1)乙肝病毒表面抗體單項陽性。這是乙 肝“兩對半”指標(biāo)陽性中意義最好的一種,對乙肝病毒免疫,是保護(hù)性抗體,正常人接種乙肝疫苗的目的就是要讓機體產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體。
(2)乙肝病毒表面抗體、e抗體和核心抗體3種抗體同時陽性;或乙肝病毒表面抗體及核心抗體2項抗抗體陽性;或乙 肝病毒e抗體及核心抗體2項陽性;或只有乙 肝病毒核心抗體1項陽性。以上4種情況都可在化驗單中出現(xiàn),如果被檢查者肝功能始終正常,沒有任何不適,只能代表既往被乙 肝病毒感染,對于這些乙 肝病毒既往感染者根本不需要吃藥治療,他們沒有傳染或已完全康復(fù),一般來說也不必再注射乙 肝疫苗,可以正常生活和工作。
(3)乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體同時陽性,稱“大三陽”,說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強,要使用抗病毒藥物治療,爭取使乙 肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰,即由“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”。如果患者“大三陽”伴有轉(zhuǎn)氨酶升高、非活動性肝硬化、無肝病家族史,可以使用干擾素治療。拉米夫定使用的范圍比干擾素更廣泛,如活動型肝炎、肝硬化等,但是患者年齡最好在16歲以上。
。4)乙肝病毒表面抗原、e抗體及核心抗體同時陽性,稱“小三陽”;或乙肝病毒表面抗原和核心抗體同時陽性,稱“小二陽”。這種情況應(yīng)該區(qū)別對待:A.乙肝“小三陽”或“小二陽”,肝功能正常,乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測為陰性,表示病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解,預(yù)示病情好轉(zhuǎn)、傳染性降低,此時只需口服一些保肝藥物即可,如護(hù)肝金藥片、羅浮健肝靈、復(fù)方益肝靈等,如果不吃藥,密切觀察隨訪也可。B.雖為“小三陽”或“小二陽”,但是乙 肝病毒脫氧核糖核酸檢測為陽性,肝功能始終不正常,這種陰轉(zhuǎn)是由乙 肝病毒變異所引起的,標(biāo)志著疾病趨向復(fù)雜化或病情加重,仍需積極治療。治療藥物可用中藥制劑,如羅浮健肝靈、苦參素等,也可試用拉米夫定。
























