乙肝診斷及治療方法有哪些？
據(jù)專家介紹，我國每年用于乙肝診療的費(fèi)用超過500億人民幣，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，其中20%左右屬于“過度診療”，這些“過度診療”使患者蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)也使疾病治療變得復(fù)雜，病情有可能更加嚴(yán)重。有資料顯示，住院病人藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%~20%，而過度用藥是導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的主因之一。據(jù)估算，一個(gè)乙肝患者住進(jìn)三級(jí)甲等醫(yī)院，人均住院經(jīng)費(fèi)一般都要超過1萬元，日均500元左右。一個(gè)門診乙肝患者一次診療費(fèi)用平均650元。乙肝患者病情久治不愈，長年累月診療不斷，在這些花費(fèi)中，不乏“過度診療”的成分。
乙肝“過度診療”的表現(xiàn)
一、檢查項(xiàng)目越來越多，檢查項(xiàng)目越來越細(xì)。乙肝病毒指標(biāo)多達(dá)20多種（包括乙肝病毒基因分型和基因變異等），肝纖維化指標(biāo)5項(xiàng)以上，肝功系列10余項(xiàng)，反映免疫功能指標(biāo)10余項(xiàng)，蛋白電泳，血常規(guī)，B超及CT等影像學(xué)檢查;住院病人入院時(shí)還需要常規(guī)檢查艾滋病、性病等指標(biāo)，以防某些疾病發(fā)生了院外感染。如果要把這些項(xiàng)目都做一遍的話需要幾千元。其實(shí)，不是每一個(gè)患者都需要將這些指標(biāo)作一遍的，也不是患者每次復(fù)診都要重新檢查一遍，而是應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的實(shí)際情況選擇必須進(jìn)行的檢查。遺憾的是，現(xiàn)實(shí)臨床實(shí)踐中，確有不少患者長年累月接受著一些額外的、不必經(jīng)常化驗(yàn)檢查的負(fù)擔(dān)。一般來說，如果患者沒有進(jìn)行特殊的抗病毒治療，就沒有必要頻繁檢查乙肝病毒指標(biāo)和病毒變異指標(biāo)。
二、一些不太成熟的診療項(xiàng)目用于臨床，一些較為成熟、有效的診療方法卻被忽略。乙肝疫苗用于治療乙肝是公認(rèn)的，但是不少地方都在動(dòng)員患者嘗試乙肝疫苗聯(lián)合其他藥物如潘生丁等，治療乙肝病毒攜帶者和乙肝病人，這些嘗試實(shí)際臨床價(jià)值并不大。
三、盲目追逐高、精、尖。乙肝患者病情穩(wěn)定，沒有特殊不適，卻被動(dòng)員進(jìn)行CT和核磁共振檢查者，也不乏有之。有時(shí)CT檢查成為慢性肝炎和肝硬化的常規(guī)檢查項(xiàng)目，實(shí)際陽性檢出率很低，病人支付費(fèi)用卻很高。
四、大量醫(yī)藥廣告和醫(yī)藥促銷手段，使得患者承受過多的藥物重疊和頻繁換藥帶來的“過度診療”。醫(yī)藥的各種促銷活動(dòng)，使得一些醫(yī)生選擇用藥失去了公正的立場，一些可用可不用的項(xiàng)目和藥物，可能就會(huì)加在患者身上;而患者也往往禁不住藥物廣告的宣傳誘惑，購買一些療效不佳的藥物反復(fù)使用。五、沒有得到公認(rèn)的各種聯(lián)合治療普遍存在。臨床上常見某患者同時(shí)用著多種藥物治療，有中藥制劑聯(lián)合者，也有西藥聯(lián)合者，也有多種中西藥物聯(lián)合者。有的患者為了抗病毒，同時(shí)使用著干擾素、拉米夫定、日達(dá)仙、苦參素以及不少中成藥，日均消費(fèi)在千元左右，這種“集大成”的治療方法并非療效很好，有時(shí)甚至是有害的，肝臟的負(fù)擔(dān)被藥物壓得沉重不堪，損害程度有可能進(jìn)一步加劇。
六、乙肝病毒攜帶者本不該用藥治療，但是幾乎每個(gè)乙肝病毒攜帶者都在進(jìn)行著這樣或那樣的嘗試性治療，而這些治療幾乎都不能換回理想的療效，根本就是一種浪費(fèi)。
