因?yàn)楦闻K功能廣泛,在代謝過(guò)程中有著重要的作用,肝功能檢查中涉及的項(xiàng)目也很多,普通人拿到化驗(yàn)單總是一頭霧水。下面,我們就一起來(lái)看看肝功能化驗(yàn)單上常見(jiàn)的項(xiàng)目都是什么意思吧。
血清膽紅素檢測(cè)
總膽紅素(STB):3。4-17。1 μmol/L(微摩爾/升)
直接膽紅素(CB):0。6-0。8 μ
間接膽紅素(UCB):1。7-10。2 μ
CB/STB:
臨床STB、CB和UCB測(cè)定主要用于黃疸的診斷和黃疸類型的鑒別。
需要說(shuō)明的是,肝功能檢查與肝炎病毒檢測(cè)是反映肝臟健康的兩個(gè)方面,有時(shí)候雖能檢測(cè)出肝炎病毒,但肝臟功能并沒(méi)有發(fā)生異常;而造成肝功能異常的原因也有很多,肝炎只是其中之一。
血清蛋白檢測(cè)
血清總蛋白:60-80 g/L(克/升)
血清白蛋白:
白蛋白/球蛋白比值(A/G):1。5-2。5∶
血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)是反映肝臟功能的重要指標(biāo)。由于肝臟有很強(qiáng)的代償能力,以及白蛋白半衰期較長(zhǎng)等原因,所以只有當(dāng)肝臟損害達(dá)到一定程度時(shí)才能出現(xiàn)血清總蛋白和白蛋白的變化,而急性或局部肝損害時(shí)這兩個(gè)指標(biāo)多為正常。因此,血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)主要用于反映慢性肝損害,并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的儲(chǔ)備功能?偟鞍诇p低常與白蛋白減低一起出現(xiàn),總蛋白增高常同時(shí)伴有球蛋白增高。
1。血清總蛋白減低見(jiàn)于各種原因引起的血液稀釋、營(yíng)養(yǎng)不良和慢性消耗性疾病、肝蛋白合成功能障礙及各種原因引起的蛋白丟失過(guò)多。
2。血清白蛋白減低見(jiàn)于蛋白質(zhì)攝入不足(如營(yíng)養(yǎng)不良等);白蛋白合成不足(如各種肝臟疾病引起的肝細(xì)胞損害);蛋白質(zhì)消耗增多(如惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、重癥結(jié)核等)。
3。血清球蛋白增高見(jiàn)于慢性肝臟疾病(如自身免疫性慢性肝炎、慢性活動(dòng)型肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病等)。
4。A/G比值減低或倒轉(zhuǎn)可以由白蛋白減低或球蛋白增高所致。最常見(jiàn)于嚴(yán)重肝功能損害(如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌)。
堿性磷酸酶(ALP)檢測(cè)
ALP:40-110 U
各種肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病,ALP明顯升高;肝炎等累及肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肝膽疾病,ALP僅輕度升高。
常用血清酶檢測(cè)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT):5-40 U/L(單位/升)
谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):
ALT /AST≤
1。急性病毒性肝炎ALT與AST均顯著增高,常可達(dá)參考值上限的20~50倍以上(甚至達(dá)100倍),但以ALT升高更明顯,ALT/AST》1。通常在肝炎病毒感染后1~2周轉(zhuǎn)氨酶達(dá)高峰,3~5周逐漸下降,ALT/AST比值恢復(fù)正常。如急性病毒性肝炎恢復(fù)期ALT和 AST仍不能恢復(fù)正常或再上升,提示急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。急性重癥肝炎,病程初期即表現(xiàn)出AST升高比ALT升高更明顯,說(shuō)明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重(有線粒體損傷);急性重癥肝炎病情惡化時(shí),可出現(xiàn)黃疸加重,膽紅素明顯升高,但轉(zhuǎn)氨酶卻減低,即“膽酶分離”現(xiàn)象,提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死,預(yù)后不佳。
2。慢性病毒性肝炎血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常,ALT/AST》1;如AST升高較ALT明顯,則提示慢性肝炎可能轉(zhuǎn)為活動(dòng)期。
3。非病毒性肝病藥物性肝炎、脂肪肝和肝癌等非病毒性肝病時(shí),轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常,并且ALT/AST《1。酒精性肝病時(shí)因酒精有線粒體毒性使線粒體破壞使AST升高明顯,ALT可能正常。
4。肝硬化此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶活性取決于肝細(xì)胞壞死和肝臟纖維化的程度,其終末期血清轉(zhuǎn)氨酶活性可能正;蚪档汀
5。膽汁淤滯肝內(nèi)、外膽汁淤滯時(shí),轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常。
γ-轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)檢測(cè)
γ-GT< 50 U
1。膽道阻塞性疾病膽汁淤滯(原發(fā)性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎等)、肝癌(肝內(nèi)阻塞、誘發(fā)肝細(xì)胞生成γ-GT增多,同時(shí)癌細(xì)胞也會(huì)合成γ-GT)γ-GT明顯增高。
2。病毒性肝炎和肝硬化急性肝炎時(shí)γ-GT中等度升高;慢性肝炎及肝硬化非活動(dòng)期γ-GT正常,活動(dòng)期或病情惡化時(shí),γ-GT持續(xù)升高。
3。酒精性和藥物性肝炎γ-GT中度或明顯升高,但ALT和AST僅輕度升高或正常;酗酒者戒酒后γ-GT可下降。
4。其他胰腺癌、胰腺炎、前列腺癌、脂肪肝等,亦可有γ-GT輕度增高。
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