乙肝病毒感染者能否懷孕,主要是由肝臟本身能否承受整個孕期和分娩過程的負(fù)擔(dān)所決定的。當(dāng)前有兩種傾向值得關(guān)注,一部分人想等到把乙肝病毒的傳染性降低到零或很低水平以后再懷孕,這不太現(xiàn)實;另一部分人則是不考慮身體承受能力,抱著試一試的心態(tài)而懷孕,這很危險。屬于上述6種情況之一的,一定要在?漆t(yī)生的指導(dǎo)下懷孕,以保證母嬰平安,并最大限度地阻斷乙肝病毒向下一代傳播。
1、大三陽小三陽能不能懷孕?
目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的小三陽DNA陰的情況之下,目前的看法是只要在肝功正常時大三小三都可懷孕。如果光等待DNA轉(zhuǎn)陰或者徹底轉(zhuǎn)陰是遙不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被動。 懷孕時要注意阻斷。
2、懷孕期是不是一定要打球蛋白?
這是最具爭論的問題,各種臨床研究都沒有統(tǒng)一結(jié)果,有說有幫助,有說沒幫助。非商業(yè)機(jī)構(gòu)是不支持注射的,支持注射的多是地方醫(yī)院,也許是利潤所致至。總的結(jié)論是建議注射的占多數(shù)。個人認(rèn)為小三陽DNA陰的不需要打球蛋白,大三陽可以自行考慮或聽從該院醫(yī)生的意見。單純?yōu)榱税参俊残、增加信心這三點來看是值得注射的。
3、阻斷的關(guān)鍵在哪?
阻斷環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也最無爭論的是寶寶注射球蛋白,我認(rèn)為:寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時內(nèi)注射完第一針球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在15-30天內(nèi)注射第二針球蛋白,小三陽DNA陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時內(nèi)打第一針,然后是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三針疫苗按國家計劃規(guī)則延遲,如第一針疫苗在15天注射,第二針疫苗就在45天,第三針疫苗在半歲后第15天。
4、母嬰感染率是多少?
在進(jìn)行了阻斷之后,在論壇上的例子和研究機(jī)構(gòu)公布例子中,我發(fā)現(xiàn)大三陽媽媽的阻斷成功率約90%,小三陽DNA陰的阻斷率接近100%。所以總計平均是95-97%左右的阻斷率(這是國家公認(rèn)的機(jī)率)。
5、能母乳嗎?
大三陽,在進(jìn)行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗),且母親肝功能正常等一般情況良好的前提下,一般是可以母乳的。小三陽DNA陰者更是放心。但注意乳頭有損時要避免。如果大三陽確實覺得不放心,那就人工吧,一樣是聰明可愛的寶寶。
6、順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個利于阻斷?
都一樣,不存在哪個更好。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素。應(yīng)按臨產(chǎn)時的自身狀況由醫(yī)生來決定生產(chǎn)方式。
7、出生后母嬰間要如何接觸?
血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。請不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。就算接觸到體液,傳染上的機(jī)率也極底的。只是我們能細(xì)心一些當(dāng)然萬無一失了。說實在,和子女接觸中,無論如何小心,也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。
8、球蛋白安全嗎?有副作用嗎?
只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都是安全的(也沒有什么地下廠家能生產(chǎn)出球蛋白)。球蛋白理論上的副作用有這些:引起病毒變異,引起嬰兒接種疫苗失敗,引起母腎的功能負(fù)擔(dān),血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性。在實際上,我覺得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外,其他都沒發(fā)生過。
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