目前,我國(guó)的乙肝病毒感染率約60%~70%;乙肝表面抗原攜帶率約占總?cè)丝诘?0%,以此計(jì)算,全國(guó)約有1.25億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬(wàn)。
以往,乙肝表面抗原檢查是在醫(yī)院范圍內(nèi)僅供臨床參考,至多也只是在篩選獻(xiàn)血者中運(yùn)用的檢查方法。一個(gè)平時(shí)沒有任何不適的人,在查體中突然被查出攜帶乙肝病毒,立刻就會(huì)被視為一個(gè)“準(zhǔn)病人”,而被用人單位打入“另冊(cè)”。其實(shí)這是不公正的。
乙肝病毒攜帶者中大部分屬于病毒復(fù)制不活躍的,傳染性比較弱。只有少部分病毒復(fù)制活躍,具有傳染性。乙肝病毒感染可以有效預(yù)防。日本從1980年開始實(shí)行乙肝疫苗接種之后,乙肝病毒攜帶者由過去的10%~13%下降為0.8%~1.3%。我國(guó)從1992年對(duì)國(guó)人進(jìn)行乙肝疫苗接種后,特別是對(duì)新生兒乙肝疫苗接種,乙肝病毒攜帶率已開始呈逐漸下降趨勢(shì)。
據(jù)推算,通過兩三代人的不懈努力,乙肝病毒攜帶率可從目前的10%下降到1%以下,達(dá)到或低于日本和西方發(fā)達(dá)國(guó)家的水平,最終摘掉“乙肝大國(guó)”這頂沉重的帽子。
意外接觸HBV感染者的血液和體液(如精液、陰道分泌物等)后,可以進(jìn)行如下處理:
1.先立即抽血檢測(cè)表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗HBs)、ALT等,并于3個(gè)月和6個(gè)月復(fù)查。
2.如表面抗體≥10mIU/ml,并以前已接種過乙肝疫苗,可進(jìn)行復(fù)查,不特殊處理。
3.如表面抗體≤10mIU/ml,或以前未接種過乙肝疫苗,應(yīng)立即接種第一針乙肝疫苗,1個(gè)月后接種第二針,6個(gè)月后接種第三針。
在接種第一針乙肝疫苗的同時(shí)注射一針HBIG(乙肝免疫球蛋白200u或400u,酌情處理)。
4.發(fā)生意外暴露,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,盡可能就診于傳染病?漆t(yī)院,可以得到專業(yè)的咨詢及處理。具體如何注射,也要根據(jù)全身狀況,在知情和自愿的前提下,遵醫(yī)囑注射。
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