隨著乙肝患者數(shù)量的逐漸增多,很多年輕女性患者都在懷孕這個(gè)問(wèn)題上感到無(wú)比困擾,乙肝患者能否懷孕?是否會(huì)將疾病傳給孩子?關(guān)系到下一代的健康是需要非常謹(jǐn)慎對(duì)待的問(wèn)題,下面專(zhuān)家給患者提供一些建議。
一、可以考慮懷孕的女性乙肝患者:
急性乙肝患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療和合理調(diào)養(yǎng)后,數(shù)月內(nèi)即可獲得痊愈,此時(shí)檢查肝功能恢復(fù)正常,乙肝病毒抗原指標(biāo)都已轉(zhuǎn)陰;颊咴傩蒺B(yǎng)一段時(shí)間,體力完全恢復(fù),即可懷孕。 慢性乙肝患者應(yīng)該首先搞清自己病情的輕重程度,再?zèng)Q定是否懷孕。
如果患者屬于病毒攜帶者,長(zhǎng)期隨訪檢查肝功系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。
二、暫時(shí)不能考慮懷孕的女性乙肝患者:
如果患者乙肝炎癥正處于活動(dòng)階段,檢查肝功異常,自覺(jué)疲乏、食欲不振、腹脹等,這時(shí)應(yīng)該避免懷孕。因?yàn)檫@一階段為肝臟炎癥活動(dòng)階段,如果此階段懷孕,會(huì)使身體負(fù)擔(dān)加大,肝臟要完成更多的工作,肝炎不易恢復(fù),反而容易導(dǎo)致重型肝炎,危及孕婦生命。另外,對(duì)于胎兒的發(fā)育生長(zhǎng)也不利。
因此活動(dòng)期的乙肝患者,應(yīng)該首先接受正規(guī)的治療,包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療等。待肝功恢復(fù)正常、病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰或復(fù)制能力降低時(shí)再懷孕,這樣對(duì)于母子均有利。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝炎已經(jīng)發(fā)展到肝硬化程度,最好不要懷孕。對(duì)于活動(dòng)性肝炎患者經(jīng)治療后,病情穩(wěn)定,肝功正常半年以上,懷孕較為安全。
三、懷孕后該注意哪些事項(xiàng)?
首先,乙肝患者一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕,應(yīng)該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結(jié)核藥物、治療糖尿病藥物等。
其次,如果是乙肝“大三陽(yáng)”的孕婦,應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,以預(yù)防乙肝病毒的宮內(nèi)感染,使新生兒健康出生。
另外還需注意幾點(diǎn):
一。新婚夫婦在婚前要進(jìn)行乙肝檢查,無(wú)論男女任何一方患有乙肝,都應(yīng)進(jìn)行積極治療。待病情治愈無(wú)傳染或病情穩(wěn)定后方可結(jié)婚育子。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現(xiàn),即HBsAb達(dá)到400單位以上時(shí),此時(shí)就是最佳懷孕時(shí)期,可有效地保護(hù)孕婦和新生兒,從而可有效地減少感染乙肝病毒的可能性。
二。孕期中,自孕20周產(chǎn)檢起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU,可有效地中和孕婦血液中的乙肝病毒,其目的也是進(jìn)一步加強(qiáng)了孕婦抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同時(shí)減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機(jī)會(huì)。
三。父親和(或)母親為乙肝病毒攜帶者其所生新生兒除按規(guī)定注射乙肝疫苗外,還應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)及1個(gè)月分別注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好的保護(hù)新生兒。
我們提醒對(duì)于患有乙肝的女性朋友,應(yīng)加強(qiáng)宣教,使其對(duì)乙肝病毒的傳播有更深入的了解,從而更好的配合醫(yī)生運(yùn)用合理的方法預(yù)防子代免受乙肝病毒感染的發(fā)生。
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