無癥狀攜帶者，無須治療
約80%的青少年乙肝病毒慢性感染者屬于“無癥狀慢性攜帶者”，特點是肝細胞內乙肝病毒復制活躍，“大三陽”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc均呈陽性），血清病毒水平（HBV DNA定量）很高;肝臟無明顯損害，肝功能正常，不影響正常的生活、學習和工作。由于這個暑期常處于免疫耐受狀態(tài)，很難激發(fā)對病毒的免疫清除，所以目前不宜對這種人進行各種“抗病毒治療”及所謂的“保肝治療”。
抗病毒治療，須從青少年抓起
家長們對青少年乙肝治療存在兩大認識誤區(qū)。一種誤區(qū)認為青少年乙肝較輕，不影響生活和學習，是滯進行抗病毒治療無所謂。這種認識是很危險的。臨床上已民現1—2歲兒童可發(fā)生肝硬化，幾個月大的嬰兒可發(fā)生肝癌，青少年重型肝炎、肝硬化或肝癌就更非罕見了。因此，切不可忽視對青少年乙肝的治療。另一種誤區(qū)認為要好好休息，活動越少越好，拼命加強營養(yǎng)。實際上這反可招致肥胖、脂肪肝甚至脂肪性肝炎，不利于身體康復。因此，對青少年乙肝，只要不十分嚴重，適度活動是有益的。
實際上，無癥狀攜帶者是，約20%～25%在生命過程的不同階段將發(fā)展為慢性乙肝。若在青少年時期發(fā)病，則通常表現為HBeAg陽性的慢性乙肝，通俗講就是大三陽慢性乙肝。雖然大部分初次出現乙肝病情活動的青少年病人，其肝損害特別是肝纖維化的累積程度不如成年病人嚴重，但小部分亦可出現重型肝炎、肝硬化甚至肝癌。青少年時期發(fā)生了慢性乙肝，以后就有更長的時間或更高的概率發(fā)生慢性進展性肝病。因此，對慢性乙肝應“從青少年抓起”，給予合理的抗病毒治療，以阻斷或減輕成年后的一系列進展性肝病。
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