當乙型肝炎病毒入侵人體后，約65％的感染者并不發(fā)病，僅表現(xiàn)為短暫的亞臨床癥狀，出現(xiàn)輕度、一過性疲乏和納差，大多數(shù)受染者并未介意，而體內(nèi)的肝炎病毒已被清除，高水平的表面抗體已經(jīng)產(chǎn)生，對乙型肝炎獲得了較持久的免疫能力。約25％的感染者要發(fā)病，表現(xiàn)為典型的急性黃疸型或急性無黃疸型的臨床經(jīng)過。約10％的感染者常由急性變慢性或一開始就表現(xiàn)為慢性乙型肝炎。
哪些人感染乙型肝炎病毒后容易發(fā)生慢性化呢？目前認為除遺傳因素和種族因素外，以下幾個方面在乙型肝炎慢性化中有重要意義：
（1）免疫功能低下者。如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槁愿窝�。乙型肝炎發(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療者，常能破壞患者體內(nèi)的免疫平衡，也容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>
（2）既往有其它肝炎或肝病史者，或有并發(fā)病癥者，再感染乙型肝炎病毒時不僅容易急轉(zhuǎn)慢，而且預(yù)后較差。如原有酒精中毒性肝硬變或并發(fā)血吸蟲病、華支星吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病、潰瘍病、糖尿病等。
（3）急性或隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者容易發(fā)展為慢性。這與不能得到及時休息和治療有一定關(guān)系。
（4）最初感染乙肝病毒時的患者年齡。資料表明：新生兒感染乙肝病毒，約90％～95％要成為慢性攜帶者；兒童期感染乙肝病毒后約20％；成人約10％發(fā)展為帶毒狀態(tài)。
（5）其它因素。如急性期的肝炎患者過度勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應(yīng)用損害肝臟的藥物、營養(yǎng)不良、有其它病原微生物的嚴重感染或濫用藥品等均可由急性轉(zhuǎn)為慢性。
臨床上發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)高水平超過1個半月不降者，急性乙肝表面抗原持續(xù)陽性在12周以上，乙肝e抗原陽性8～10周似上不轉(zhuǎn)陰者，就可能發(fā)展為慢性乙型肝炎。
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