賈繼東，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任，教授。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
肝炎會(huì)傳給孩子嗎?
問：我是一名女性，28歲，小三陽(yáng)，現(xiàn)在肝功正常，想要孩子，請(qǐng)問孩子會(huì)不會(huì)也得肝炎啊?
河南讀者 張女士
答：母嬰傳播是我們國(guó)家最重要的乙肝傳播途徑，而且新生兒傳染以后絕大部分都變成慢性，長(zhǎng)期攜帶病毒。有兩項(xiàng)工作需要做，一個(gè)是出生后24小時(shí)以內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，另外就是注射乙肝疫苗，而且劑量要比正常新生兒大一倍，按照0—1—6月的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)接種，就是出生接種一針、一個(gè)月時(shí)接種一針，六個(gè)月時(shí)接種一針。乙肝免疫球蛋白打兩次就可以了， 出生一次，出生一個(gè)月時(shí)一次。通過(guò)這兩個(gè)措施，預(yù)防效果可以達(dá)到90%以上，但任何疫苗都不能保證百分之百的預(yù)防。
攜帶者會(huì)發(fā)展成肝硬化嗎?
問：我是乙肝攜帶者，男26歲，一直以來(lái)肝功都比較正常，是大三陽(yáng)。請(qǐng)問攜帶者會(huì)不會(huì)發(fā)展成肝硬化、肝癌啊?
山東讀者 劉先生
答：患者還要查一下乙肝病毒DNA定量，如果病毒總體含量高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，說(shuō)明病毒復(fù)制活躍，對(duì)肝臟危害大，其發(fā)展成肝硬化、肝癌的幾率也高，要積極進(jìn)行抗病毒治療，以減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，該患者年輕，要密切觀察。
長(zhǎng)期用藥會(huì)影響孩子發(fā)育嗎?
問：我女兒6周歲，乙肝病毒攜帶，肝功能不正常，在某醫(yī)院保肝降酶治療，還是不見好轉(zhuǎn)，醫(yī)生建議干擾素治療，長(zhǎng)期用藥會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育嗎?
遼寧讀者 趙先生
答：如果病毒水平高，轉(zhuǎn)氨酶也高，我們認(rèn)為這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶高是一個(gè)現(xiàn)象，還是病毒引起的，這就像火警一樣，如果一場(chǎng)大火，你撲滅了火，火警自然沒有了;如果你不救火，只是把警報(bào)器給關(guān)了，但是火還在燃燒。轉(zhuǎn)氨酶就好象是火警的信號(hào)。現(xiàn)在我們應(yīng)該是積極的做抗病毒治療，單純的保肝降酶恐怕不會(huì)起到治療的作用，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，普通干擾素并不會(huì)影響孩子骨骼發(fā)育。
多久能停藥?
問：我于2008年2月肝炎發(fā)病住院，用拉米夫定之后第11個(gè)月病毒DNA陰性，肝功恢復(fù)，我什么時(shí)候能停藥呢?
海南讀者 李先生
答：這種核苷酸類似物藥物，擅自停用后病情會(huì)反彈，所以e抗原轉(zhuǎn)陰，e抗體出現(xiàn)后至少維持一年再停藥，如果開始治療時(shí)e抗原陰性，則最少要一年半以后才能停藥，還要密切觀察轉(zhuǎn)氨酶和病毒量。
長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)?
問：我8年前患急性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶高，黃疸，后保肝降酶，吃中藥治療后，轉(zhuǎn)氨酶正常，現(xiàn)在查表面抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，我還需要長(zhǎng)期檢查嗎?
河北讀者 張先生
答：需要檢查乙肝病毒DNA，DNA陰性者，病毒已經(jīng)不活躍了，以后每年復(fù)查2次DNA和肝功。慢性乙肝治療的總體目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。
- 上一篇：怎么判斷乙肝病情輕重？
- 下一篇：乙肝病人養(yǎng)胃很重要
