在我國(guó),“大三陽(yáng)”者不在少數(shù)。其中,很多人是在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的,一點(diǎn)自覺(jué)沔狀都沒(méi)有;有一部分人則是因?yàn)楦杏X(jué)不適而去醫(yī)院就診時(shí)檢查出來(lái)的。常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀有胃口不好甚至是厭油膩、沒(méi)有力氣等,相當(dāng)多的病人表現(xiàn)為腹脹,先是當(dāng)胃病看,因?yàn)樾Ч缓貌畔肫饋?lái)是否有肝炎而被檢查出來(lái)的。值得一提的是,肝炎病情的輕得經(jīng)常與自覺(jué)癥狀不一致。有些人毫無(wú)癥狀,在一次偶然的體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有肝炎甚至已經(jīng)有肝硬化或肝癌了;也有一部人人是別人發(fā)現(xiàn)他眼睛黃或皮膚黃了才去看病的,這時(shí)病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。相反,有些病人自覺(jué)癥狀很差,經(jīng)常會(huì)訴說(shuō)沒(méi)有力氣,胃口不好、腹脹等,但去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)肝功能是好的,也沒(méi)有發(fā)肝硬化和肝癌。因此,過(guò)分相信自我感覺(jué)會(huì)耽誤病情!提高自我保健意識(shí),定期去醫(yī)院檢查身體是必要的。
“大三陽(yáng)”治療三部曲
“大三陽(yáng)”代表體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制,具有傳染性。臨床上有不少“大三陽(yáng)”者無(wú)癥狀、肝功能正常,一般稱之為慢性“HBsAg攜帶者”(但事實(shí)上,其中有相當(dāng)一部分人病理上有輕重不等的肝臟損害),而對(duì)那些有癥狀和肝功能異常者,稱之為慢性乙型肝炎病人。那么,有了“大三陽(yáng)”該怎么辦呢?原則上說(shuō),“大三陽(yáng)”者慶進(jìn)行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。保肝和抗肝纖維化治療適合于所有“大一陽(yáng)”病人,但所有“大三陽(yáng)”病人是不是都要進(jìn)行抗病毒治療呢?答案是否定的。只有那些轉(zhuǎn)氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的療效。因此,對(duì)那些肝功能正;蚧菊5“大三陽(yáng)”,特別是通過(guò)垂直傳播獲得感染者,我們并不主張進(jìn)行抗病毒治療。
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