過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發(fā)生的必要條件有3個：特異性抗原即引起機(jī)體免疫反應(yīng)的物質(zhì);特應(yīng)性個體即所謂個體差異、過敏體質(zhì);特異性抗原與特應(yīng)型個體二者相遇。變應(yīng)性鼻炎是一個全球性健康問題，可導(dǎo)致許多疾病和勞動力喪失。
過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)
變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。
1、噴嚏。每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。
2、清涕。大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。
3、鼻塞。間歇或持續(xù)，單側(cè)或雙側(cè)，輕重程度不一。
4、鼻癢。大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。
感冒的臨床表現(xiàn)
根據(jù)病因和病變范圍的不同，臨床表現(xiàn)可有不同的類型：
1、普通感冒
俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、�？刹《�、柯薩奇病毒等引起。
起病較急，潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。
并發(fā)咽鼓管炎時可有聽力減退等癥狀。膿性痰或嚴(yán)重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌性感染。如無并發(fā)癥，5～7天可痊愈。
2、急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感，咳嗽少見，咽痛不明顯。當(dāng)吞咽疼痛時，常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫，頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。
(2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喉部的喘鳴音。
3、急性皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約1周，多于夏季發(fā)作，兒童多見，偶見于成年人。體檢可見咽充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，以后形成皰疹。
4、咽結(jié)膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚，體檢可見咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4～6天，常發(fā)生于夏季，兒童多見，游泳者易于傳播。
5、細(xì)菌性咽-扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱(體溫可達(dá)39℃以上)。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。
感冒和過敏性鼻炎的區(qū)別
1、打噴嚏：有過感冒經(jīng)歷的人都知道，感冒雖然會打噴嚏，但不會有連續(xù)打十幾個甚至幾十個的情況，而過敏性鼻炎的癥狀之一就是連續(xù)打噴嚏，有的人甚至?xí)惶齑?0個以上。
2、鼻癢：感冒時，鼻子最主要的癥狀不是癢，而是長時間的鼻塞。不過，如果你是患上了過敏性鼻炎，鼻腔與咽喉部位就會非常癢。
3、流清鼻涕：從感冒伴隨的癥狀來看，流清水鼻涕一般出現(xiàn)在感冒初期，而且流量并不會很多，而過敏性鼻炎恰恰相反，伴隨著打噴嚏的同時，大量的鼻涕會傾瀉而下。
4、其他癥狀：感冒是由于病毒或細(xì)菌導(dǎo)致，發(fā)病的主要原因是由于人體本身免疫力下降，因此在感冒的同時，一定還會并發(fā)一些全身癥狀，如全身無力、肌肉酸痛等，而過敏性鼻炎由于是人鼻黏膜對某種物質(zhì)產(chǎn)生的免疫變態(tài)反應(yīng)，因此發(fā)作時通常不會出現(xiàn)以上全身癥狀。
