“今天我接診的病人,一多半兒是過敏性鼻炎,大約有20個,而且這段時間家長帶孩子來看這種病的特別多。”河南省軍區(qū)醫(yī)院耳鼻喉副主任醫(yī)師呂旭霞說。入秋后,過敏性鼻炎發(fā)病明顯增多。“發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、經(jīng)常打噴嚏以及流清鼻涕這四種癥狀時,不要認(rèn)為只是單純的感冒,孩子很有可能已患了過敏性鼻炎。”呂旭霞提醒。感冒和過敏性鼻炎有何不同
感冒是上呼吸道感染,又叫急性鼻炎,大約90%由病毒引起,少數(shù)由細(xì)菌引起。因為是感染,病人多數(shù)有發(fā)熱、頭痛及全身不適。病程多為5天~7天,少數(shù)病人可持續(xù)2周。
過敏性鼻炎是變態(tài)反應(yīng)性疾病,身體先有免疫狀態(tài)的紊亂,使身體有過敏傾向(過敏體質(zhì)),再接觸到致敏物質(zhì),鼻黏膜釋放大量過敏介質(zhì),如肥大細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等,而出現(xiàn)局部的過敏癥狀,如鼻塞、流清水鼻涕、打噴嚏、鼻癢,局部有蟻行感,時間久了會影響嗅覺。
過敏性鼻炎分常年性與季節(jié)性,病程往往遷延多年。如果癥狀僅限于鼻子局部,無其他全身癥狀,而且反復(fù)發(fā)作,估計是過敏性鼻炎。抗過敏藥根據(jù)病情來選用“治療過敏性鼻炎,通常是服用一些抗過敏藥物,但是,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同,所選用的藥物也不一樣。”河南省軍區(qū)醫(yī)院耳鼻喉主任醫(yī)師李秀敏說。比如,癥狀輕一些的孩子可以只用一些糖皮質(zhì)激素噴鼻劑,局部噴涂上一段時間就可控制病情。病情嚴(yán)重的,則需要服藥治療,再加上噴鼻劑一起使用。如果發(fā)現(xiàn)已合并感染,則還要加用一些消炎藥等。
對于一些常年性、癥狀較重的患者,可考慮做個微創(chuàng)治療,通過降低篩前或翼管神經(jīng)的興奮性,達(dá)到治療目的,臨床效果不錯,病人省去了頻繁用藥的麻煩。“由于治療過敏性鼻炎要根據(jù)病情對癥下藥,所以發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似癥狀,一定要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥。”李秀敏提醒。治療不及時哮喘可能找上門
患上過敏性鼻炎,很容易引起一些別的疾病,例如,如果發(fā)病初期不治療,約有一半以上的過敏性鼻炎患者會因此患上哮喘,而到那時,治療就更困難了。
需要提醒家長的是,看到和自己孩子癥狀很像的患者,人家說用什么藥,就自己選擇同樣的藥給孩子吃,這樣做很危險。當(dāng)孩子出現(xiàn)病情時,一定要先到耳鼻喉科確診。查過敏原難確定日常多預(yù)防“由于不少病人是過敏性體質(zhì),所以過敏性鼻炎不是一兩天就能治好的。此外,對于過敏原的檢測,用在孩子身上有時并不準(zhǔn)確,有些孩子查了半天,根本沒發(fā)現(xiàn)過敏原,而有些孩子能查出幾十種過敏原,但不能確定到底是哪種東西引發(fā)了過敏。”李秀敏強調(diào)。
自然界的萬物對任何人來說都可能是過敏原,有些是防不勝防,病人對過敏性鼻炎要有更新的認(rèn)識,日常預(yù)防很重要,加強鍛煉,增強免疫力,如果不確定致病的過敏原是什么,就應(yīng)盡量遠(yuǎn)離那些可能產(chǎn)生刺激的地方,如游泳池、花園等。
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