要想對(duì)呼吸衰竭患者進(jìn)行好的、正確的護(hù)理,首先必須了解什么是呼吸衰竭,只有了解的深入才能更好的治療。
總的來(lái)說(shuō),呼吸衰竭是一種功能障礙狀態(tài),是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙而引起動(dòng)脈血氧分壓降低,可以是由肺部疾病引起,也可能是其他的各種疾病引發(fā)的并發(fā)癥。因此,呼吸衰竭患者要格外的注意護(hù)理。
1、保持呼吸道通暢
(1)鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰,更換體位和多飲水。
(2)危重患者每2~3h翻身拍背一次,幫助排痰。如建立人工氣道患者,應(yīng)加強(qiáng)氣道管理,必要時(shí)機(jī)械吸痰。
。3)神志清醒者可做霧化吸入,每日2—3次,每次10—20min。
2、改善通氣
。1)使用鼻罩或口鼻面罩加壓輔助機(jī)械通氣者,做好該項(xiàng)護(hù)理有關(guān)事項(xiàng)。
。2)危重患者或使用機(jī)械通氣者應(yīng)做好特護(hù)記錄,并保持床單位平整、干燥,預(yù)防發(fā)生褥瘡。
(3)病情危重患者建立人工氣道(氣管插管或氣管切開(kāi))應(yīng)按人工氣道護(hù)理要求。建立人工氣道接呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)按機(jī)械通氣護(hù)理要求。
3、合理用氧
對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。給氧過(guò)程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕,表示氧療有效;若呼吸過(guò)緩或意識(shí)障礙加深,須警惕二氧化碳潴留。
4、用藥護(hù)理
。1)按醫(yī)囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。
(2)按醫(yī)囑使用呼吸興奮劑(如尼可剎米、洛貝林等),必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥后反應(yīng),防藥物過(guò)量;對(duì)煩躁不安、夜間失眠病人,慎用鎮(zhèn)靜劑,以防引起呼吸抑制。
5、飲食護(hù)理
鼓勵(lì)患者多吃高蛋白、高維生素類食物。
對(duì)呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注意觀察病情,同時(shí)防止一些并發(fā)癥的出現(xiàn);颊咴谧o(hù)理階段可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),要注意保暖,季節(jié)交替或流感時(shí)期要少去公共場(chǎng)所。

























