皮試是皮膚（或皮內(nèi)）敏感試驗(yàn)的簡稱。某些藥物在臨床使用過程中容易發(fā)生過敏反應(yīng)，如青霉素、鏈霉素、細(xì)胞色素C等，常見的過敏反應(yīng)包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫、哮喘、過敏性休克等，其中以過敏性休克最為嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。
皮試的準(zhǔn)備工作
首先應(yīng)當(dāng)制備試驗(yàn)用抗原，如有合格商品可直接購買。可以作為變應(yīng)原的物質(zhì)種類繁多，例如動(dòng)物皮毛、家禽羽毛、鴿糞、昆蟲、螨類、真菌、花粉、雜草、物理粉塵和各種食品等都可能成為變應(yīng)原。不同抗原的制備方法不同，但一般包括以下幾個(gè)步驟：
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②粉碎與勻漿；
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④過濾與分離；
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分裝保存之前應(yīng)對提取產(chǎn)物進(jìn)行鑒定。
首先必須經(jīng)過無菌試驗(yàn)、急性毒性試驗(yàn)和熱原檢查，保證提取產(chǎn)物無明顯的毒副作用；還要測定產(chǎn)物的蛋白含量，用凱氏定氮法或磷鎢酸沉淀法標(biāo)定出總氮單位或蛋白氮單位。變應(yīng)原的范圍很廣，難以做得完全，所以查找變應(yīng)原需依靠患者的病史和醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)以將可疑范圍縮小，學(xué)樣成功的機(jī)會就大得多。
一般醫(yī)院和衛(wèi)生所都能做藥物過敏試驗(yàn)，多在注射室完成；防疫部位在一些免疫接種之前有時(shí)也要做皮膚試敏；其余的均在變態(tài)反應(yīng)科或檢驗(yàn)科的專門實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，除具備各種專用試驗(yàn)器材之外，還應(yīng)備有意外搶救的藥品及設(shè)施。試驗(yàn)部位應(yīng)清洗干凈，嚴(yán)格消毒，以免皮膚的不潔物引起非特異性反應(yīng)或感染。當(dāng)皮膚患濕疹、感染、皮炎或外傷時(shí)不宜進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。正在或近日服用免疫抑制劑或抗組胺藥物者也不宜進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。
哪些藥用藥前要做皮試？
臨床須做皮試的常見藥物主要有青霉素類、抗毒素及免疫血清、門冬酰胺酶、鹽酸普魯卡因、維生素B1注射液、胸腺肽注射液、鮭降鈣素注射液、纖溶酶、糜蛋白酶造影劑如復(fù)方泛影葡胺、碘卡酸等。
皮試陰性就一定不過敏嗎？
以青霉素皮試為例，過敏分為速發(fā)型與遲發(fā)型，臨床上以速發(fā)型為多見，多發(fā)生在注射后15～30分鐘，一般皮試都只觀察15分鐘，但有的人用青霉素?cái)?shù)小時(shí)后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，有的人甚至在持續(xù)用藥的情況下2～20天后才出現(xiàn)過敏反應(yīng)。（參考網(wǎng)站：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)）
