腰痛是一種常見病,據(jù)統(tǒng)計(jì),成年人一生中幾乎80%的人都有過腰痛的經(jīng)歷。在歐美國家由于腰痛而導(dǎo)致的費(fèi)用占所有疾病的第二位,僅次于感冒,由此請病假而造成的社會(huì)勞動(dòng)力損失占所有疾病的第一位。在我國,腰痛病人占骨科門診的30%左右。腰部長期承受超負(fù)荷的壓力是引起慢性腰痛的主要原因。
我們常說的腰痛,在醫(yī)生那里有若干種解釋,可能是長期疲勞后造成的肌肉勞損;也可能是過多的壓力引起腰椎間保護(hù)層破裂,致使神經(jīng)受到壓迫;還可能因?yàn)槟硞(gè)部位損傷退化,其周圍組織為達(dá)到平衡出現(xiàn)病理性增生等。
在臨床上,比較常見的腰痛當(dāng)屬腰肌勞損。人體的腰椎是由各種關(guān)節(jié)和韌帶接連而成的,腰背部的肌肉對協(xié)助增強(qiáng)其穩(wěn)定性起到了重要作用。腰肌勞損是腰背部肌肉在長時(shí)間繃緊、拉伸后,出現(xiàn)疲勞,形成的損傷性炎癥。表現(xiàn)為用力彎腰,挑重?fù)?dān)或舉重物之后,突然發(fā)生腰痛,且腰椎兩旁肌肉發(fā)生痙攣而有觸痛,提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。
腰肌勞損重在預(yù)防。首先,應(yīng)當(dāng)重視避免一些容易引起“閃腰”的動(dòng)作,如彎腰持重物、多次反復(fù)彎腰等;其次,一旦腰扭傷,必須休息,以防脊柱不斷活動(dòng)干擾損傷軟組織的修復(fù);此外,在日常生活和工作中必須保持良好的姿勢,長期坐位的職業(yè)者必須保持正確的坐姿。因工作需要長期彎腰的人,如護(hù)士、文秘、司機(jī)等,必須要保持下腰部平坦,使身體重心位于髖關(guān)節(jié)和足部,這樣不易引起腰肌疲勞。對于一般人群,在日常生活中,無論是彎腰取物,上、下樓梯,負(fù)重爬山等活動(dòng),均需保持良好的姿勢,以便預(yù)防腰肌勞損。
在治療方面,腰肌勞損引起的癥狀可以通過臥床休息、藥物治療、理療、按摩、持續(xù)牽引、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉以及改變體位和生活習(xí)慣等保守方法得到緩解。藥效較好的多為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥、局部封閉藥物等,但使用時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致藥物的依賴性,不建議長期使用。理療、針灸均可以達(dá)到活血化淤、疏通經(jīng)脈的作用,可以嘗試。中醫(yī)推拿一般要在明確診斷、病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上才可以進(jìn)行,有些不規(guī)范的推拿不但不能治療疾病,而且會(huì)加重病情,延誤治療。
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