電腦和網(wǎng)絡(luò)走進(jìn)千家萬(wàn)戶，并逐漸成為我們學(xué)習(xí)生活中的一部分的同時(shí)，也伴生了一些時(shí)髦的文明病，“鼠標(biāo)手”就是其中之一……
小宇是一名精力旺盛的大三學(xué)生，在同學(xué)中素有“作家”的美譽(yù)。平時(shí)除忙于緊張的學(xué)習(xí)外，課余上網(wǎng)聊聊天，給雜志社寫寫稿子，電腦成了他形影不離的伙伴�？墒墙欢稳兆樱l(fā)覺自己打字越來(lái)越遲鈍，遠(yuǎn)不如從前快捷了，起初也沒覺著什么，只是心中別扭，后來(lái)沉下心來(lái)回想到底怎么回事？這才覺得手腕活動(dòng)時(shí)有些疲憊無(wú)力，不靈活了，打字時(shí)間一長(zhǎng)就出現(xiàn)手掌斷斷續(xù)續(xù)地發(fā)麻、憋脹感。開始，按摩幾下就好了，可是后來(lái)發(fā)麻的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，通常打不了幾個(gè)字，就得活動(dòng)一下手腕和手指，活動(dòng)手腕時(shí)大拇指?jìng)?cè)還發(fā)出“啪啪”的響聲，甚至抬胳膊時(shí)肘內(nèi)側(cè)也像觸電似的發(fā)麻。小宇這才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，一大早就去醫(yī)院掛了個(gè)骨科的專家號(hào)，教授詢問完病情后告訴小宇，他得的是“鼠標(biāo)手”，即醫(yī)學(xué)上所謂的“腕管綜合征”。
“鼠標(biāo)手”是怎樣發(fā)生的
要說(shuō)清楚“鼠標(biāo)手”是怎樣發(fā)生的，就不得不介紹一下腕管的解剖。腕管是由腕骨溝（由八塊腕骨緊密排列，構(gòu)成腕管的底和兩側(cè)壁）和腕橫韌帶（像小橋一樣覆蓋在腕骨溝上面）共同圍成的纖維骨性隧道，正中神經(jīng)和九條屈曲手指的肌腱從中通過。
正常情況下，肌腱及神經(jīng)在腕管內(nèi)排列得十分緊密，無(wú)多余的潛在空隙，而且腕管組織硬韌，管內(nèi)張力增大時(shí)無(wú)緩沖余地。當(dāng)你在操作電腦時(shí)，由于鍵盤和鼠標(biāo)有一定的高度，手腕就必須背屈一定角度，這時(shí)腕部就處于強(qiáng)迫體位，不能自然伸展。若手腕關(guān)節(jié)長(zhǎng)期密集、反復(fù)和過度活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，就會(huì)使腕管中的正中神經(jīng)損傷或受到壓迫，神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷，從而造成手掌的感覺與運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙；同時(shí)手指頻繁地用力，還會(huì)使手及相關(guān)部位的神經(jīng)、肌肉因過度疲勞而受損，造成缺血缺氧而出現(xiàn)麻木等一系列癥狀。
因此，手外科醫(yī)生認(rèn)為，長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)的人，會(huì)因?yàn)槌掷m(xù)的腕部張力性姿勢(shì)及以鉤骨作為支撐點(diǎn)的特定姿勢(shì)，造成腕管出口處高壓，使得手掌尺側(cè)、小指兩側(cè)及環(huán)指尺側(cè)皮膚運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度顯著減慢，從而影響手的精細(xì)功能。
如何識(shí)別“鼠標(biāo)手”
“鼠標(biāo)手”起病緩慢，患者開始感覺拇指、食指、中指麻木脹痛，夜間或清晨較明顯，甩動(dòng)或用健側(cè)手指擠壓患手后可得到緩解。疼痛有時(shí)放射到肘或肩部。檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)分布區(qū)皮膚感覺遲鈍，但感覺完全喪失者少見。用手指壓迫腕管掌側(cè)或被動(dòng)極度屈腕1~2分鐘，麻木及疼痛感會(huì)加重；放松外力壓迫或?qū)⑼蟾某缮熘蔽缓�，癥狀立刻減輕。拇指活動(dòng)時(shí)腕關(guān)節(jié)有時(shí)還會(huì)發(fā)出輕微的響聲，與“縮窄性腱鞘炎”的癥狀相似，但其累及的關(guān)節(jié)要比腱鞘炎多。它還可引起手指端的麻木，嚴(yán)重者甚至造成肌肉萎縮。總結(jié)看來(lái)，“鼠標(biāo)手”的影響主要體現(xiàn)在感覺功能的受累上，如手部麻木、灼痛，腕關(guān)節(jié)腫脹、無(wú)力等。
如何防治“鼠標(biāo)手”
現(xiàn)在這種病癥已引起全世界的重視。美國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生研究所更將這種損傷列為影響工作的十個(gè)首要問題之一。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，“鼠標(biāo)手”在以下職業(yè)中發(fā)病率很高，如教師、記者、編輯、設(shè)計(jì)者、礦工、裝配工、運(yùn)動(dòng)員、白領(lǐng)階層，他們有一個(gè)共同的特征就是均為頻繁使用雙手者。此外，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、高血壓、甲狀腺功能失調(diào)以及懷孕婦女等的發(fā)病幾率也比一般人群高。
早期癥狀較輕的患者，休息是最重要的治療手段�；颊哌�可同時(shí)口服藥物治療，或以含普魯卡因的強(qiáng)的松龍溶液做腕管內(nèi)注射，使腕管內(nèi)組織水腫減輕，肌腱滑膜變薄，正中神經(jīng)充血水腫減輕。對(duì)于起病急，疼痛較重者，可用前臂支托將腕關(guān)節(jié)制動(dòng)，局部進(jìn)行理療如微波治療等，以促進(jìn)炎癥的吸收。腕管內(nèi)注射后，癥狀反復(fù)發(fā)作，或發(fā)生手掌肌肉萎縮者，應(yīng)手術(shù)切開腕橫韌帶減壓。
專家研究發(fā)現(xiàn)：每天使用電腦2~6小時(shí)者，本病的發(fā)病率明顯高于正常人群。為此專家提醒大家，使用電腦時(shí)最好使用多種不同的輸入方法，在連續(xù)使用鼠標(biāo)一小時(shí)后就要做一些握拳、捏指、旋轉(zhuǎn)手腕等放松手腕的活動(dòng)。此外，改進(jìn)人與機(jī)界面，讓鼠標(biāo)和鍵盤的放置更適合于人的生理解剖特點(diǎn)。把椅子調(diào)整到最舒適的高度，養(yǎng)成良好的坐姿，不論工作或休息，都應(yīng)該注意手和手腕的姿勢(shì)，保持手腕伸直，不要彎曲，但也不要過度伸展；肘關(guān)節(jié)成90度，以避免手腕過度彎曲緊繃。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，手和前臂越接近保持水平時(shí)，操作者的腕部就越處于自然平伸狀態(tài)，這時(shí)操作者感覺最舒服，腕部癥狀的發(fā)生率也最低，也就越有利于手部的休息，更好地預(yù)防腕部損傷。
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