骨質(zhì)增生是骨骼在生理活動中部分骨質(zhì)失去正常形態(tài)而出現(xiàn)異常，比如長有刺狀，有嘴唇形，波浪形，圓形等等�？此贫喑隽艘徊糠�，其實(shí)是人體一種常見的生理現(xiàn)象。好發(fā)于頸椎、腰椎、髖、膝、踝、跟骨，以及上肢多見于肘關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)等處。膝關(guān)節(jié)最好發(fā)，因?yàn)閾?dān)負(fù)著身體的全部重量。當(dāng)人在行走時(shí)，一只足抬起，另一只足落地，這時(shí)，身體的全部重量都壓在落地下肢的關(guān)節(jié)上(包括膝關(guān)節(jié))，此時(shí)膝關(guān)節(jié)上受到壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其它各關(guān)節(jié)，這是導(dǎo)致骨質(zhì)增生的主要原因。
骨質(zhì)增生通常又形象地叫“骨刺”、“骨贅”等。骨刺是骨質(zhì)增生的一種叫法，形狀象刺，在膝關(guān)節(jié)、足跟都可表現(xiàn)為刺狀增生。中醫(yī)稱骨質(zhì)增生為“骨痹”。西醫(yī)稱骨質(zhì)增生及其引發(fā)的疾病稱為退性性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、骨退行性改變等等。
如果由增生而引起疼痛、麻木、身體不適等狀況就應(yīng)治療。治療不是消除骨質(zhì)增生，因?yàn)樵錾且环N人體內(nèi)的正常生理現(xiàn)象，只要沒有引起病理改變，就可以與骨質(zhì)增生和平共處。如果引起關(guān)節(jié)軟骨損傷，韌帶軟化、滑膜一些部位的不適及無菌性炎癥表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)就治。只要及時(shí)治療，是可以康復(fù)的。正規(guī)治療原則是：“控制骨質(zhì)增生發(fā)展，軟化正在形成鈣化組織，消除炎癥，促進(jìn)損傷組織愈合，解除疼痛，達(dá)到臨床治愈。”然后堅(jiān)持康復(fù)保健鍛煉控制病情復(fù)發(fā)。治療時(shí)，有些醫(yī)生說他的藥可以消除或溶解骨刺，永不復(fù)發(fā)，這是不科學(xué)的，如果藥能消除骨刺，不是會將正常的骨骼也一起消除了嗎!請患者勿聽庸醫(yī)謬談。
骨質(zhì)增生患者常伴有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松常由缺鈣引起，但患者血鈣往往反而會增高，這是什么原因呢?問題的關(guān)鍵還在于鈣。缺鈣，使甲狀腺功能刺激代償，動員骨鈣釋出以保證血鈣而維持生理需要。這樣使得骨鈣缺少，而血鈣、細(xì)胞內(nèi)鈣和組織間鈣增加。由于血鈣增加，使降鈣素功能增加，促進(jìn)成骨活動及新骨形成，在骨骼某些部位形成骨質(zhì)增生。鑒于此，應(yīng)當(dāng)建議，對頸肩腰腿痛患者，重視隱匿的缺鈣現(xiàn)象，積極按常規(guī)補(bǔ)充鈣劑。
關(guān)于補(bǔ)鈣，外、骨科補(bǔ)鈣似有局限，跟婦科的專業(yè)看法又有差距：因?yàn)閶D科認(rèn)為女性到了更年期就可能由于雌激素減少而缺鈣，必須及時(shí)補(bǔ)充尼爾雌醇片。這是非常重要的，年長女性應(yīng)當(dāng)與補(bǔ)鈣片同步進(jìn)行。醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
骨質(zhì)增生的預(yù)防措施要注意適當(dāng)運(yùn)動，以下兩方面可留意：
1. 避免長期劇烈運(yùn)動。長期過度的運(yùn)動是誘發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一。長期劇烈的運(yùn)動可使骨骼及周圍軟組織受力不均、負(fù)荷過重，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。
2. 適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。避免長期劇烈的運(yùn)動，并不是不需要運(yùn)動，恰恰相反，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的上佳方法。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨，促使骨骼的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，特別是關(guān)節(jié)的必要運(yùn)動，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液間軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。
因此骨質(zhì)增生康復(fù)的方法在于運(yùn)動，意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙，最大限度地恢復(fù)其生活和勞動能力，改善和提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，骨質(zhì)增生的康復(fù)方法還包括輔助療法，目前方法很多，如推拿、按摩、針炙、牽引、椎管注射、內(nèi)服外用藥物等。但不少方法效果不佳，或只能緩解癥狀起不到治本的效果，不能從根本上解決問題。所以主張取材于自然，取材于社會，求助于人體自身，有對人體無傷害、無痛苦、能治能養(yǎng)、簡便易行的優(yōu)點(diǎn)的科學(xué)方法，是非常重要的。這里著重補(bǔ)充適合于骨質(zhì)增生癥這種慢性病的治療、調(diào)養(yǎng)的上佳方法。在指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)治療的過程中，應(yīng)正確處理以下幾個(gè)問題：
1. 引導(dǎo)病人正確認(rèn)識骨質(zhì)增生。使病人認(rèn)識到骨質(zhì)增生是一種正常的退行性改變，每位老年人都有程度不同的骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生癥和其它情況一樣，都是變化的，它在人體上是一個(gè)病理過程，也可以是一個(gè)生理過程，不是永恒不變的，而是時(shí)常受各種因素所左右的。只要消除了軟組織無菌性炎癥，病情就會好轉(zhuǎn)。病人應(yīng)振奮精神，樹立信心康復(fù)。
2. 醫(yī)患協(xié)作。醫(yī)患雙方要同心協(xié)力，為早日康復(fù)充分發(fā)揮兩個(gè)積極性。醫(yī)護(hù)方面樹立一切為病人服務(wù)的思想，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，手到病除�；颊叻矫嬷鲃优浜现委�，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下積極地進(jìn)行“自我治療”，患者的積極性對療效起著重要作用。
3. 處理好局部與整體、動與靜、康復(fù)與醫(yī)藥的關(guān)系。要通過擺事實(shí)、舉例子、使病人心理上從傳統(tǒng)觀念中擺脫出來，明確三個(gè)方面的主次關(guān)系。 1 、整體與局部的關(guān)系。整體是病人，局部是指疾病。在病人的心理中，疾病占主要位置，往往忽視全身情況。實(shí)際上由于病痛折磨，日久天長，全身許多系統(tǒng)的功能都有了變化，所以在康復(fù)醫(yī)療的過程中，要局部與整體兼顧，使全身系統(tǒng)的功能都得到調(diào)動、恢復(fù)和增強(qiáng)。 2 、動與靜的關(guān)系。得了骨質(zhì)增生癥，突出的癥狀是疼痛，影響了關(guān)節(jié)、肌肉的正常活動，在急性期或慢性活動期，適當(dāng)臥床休息是必要的，但必須指出，在病情允許的情況下應(yīng)盡早下床活動，堅(jiān)持功能鍛煉。 3 、康復(fù)與醫(yī)藥的關(guān)系。骨質(zhì)增生患者在疼痛嚴(yán)重時(shí)，要以醫(yī)藥救治為主，康復(fù)為輔。由于藥物有副作用，所以不宜長期服用。在慢性期和穩(wěn)定期，應(yīng)該以理療和適當(dāng)活動為主。
4. 適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。鍛煉方法多種多樣，建議患者常年堅(jiān)持下去。如太極拳、慢跑、交誼舞和走動等，這些健身活動的目地在于增強(qiáng)體質(zhì)，這是抗病的基礎(chǔ)。需要注意的是，健身活動要循序漸進(jìn)，勞逸結(jié)合。不能勉強(qiáng)，更不能急于求成，貴在持之以恒。
5. 人與天地相適應(yīng)。人生活在天地之間，經(jīng)常會受到自然界中各種因素的影響。骨質(zhì)增生與風(fēng)濕寒邪有關(guān)，應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕寒邪再次侵襲，注意自然季節(jié)氣候和天氣的變化，采取有效的預(yù)防措施，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會掌握與天地相適應(yīng)的本領(lǐng)。
前面說過，如果一定要問“骨刺”能否消除，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)工作者的回答是：不能。稍有常識的人都能理解，所謂骨剌就是正常骨組織增生了部分，與組織密切相連;增生后的關(guān)節(jié)面負(fù)重面積增大，承受的壓力相對減少，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和負(fù)重能力增強(qiáng)，從這個(gè)角度講，骨質(zhì)增生是人體自我保護(hù)的代償性反應(yīng)。事物都是一分為二的，當(dāng)增生的骨質(zhì)對其它組織產(chǎn)生壓迫時(shí)，就會使人產(chǎn)生疼痛，麻木等不舒服的感覺。許多專家都指出“骨剌”這個(gè)名稱不妥當(dāng)，不能反映疾病的真實(shí)特點(diǎn)，容易引起誤解。似乎骨端有剌類東西引起了疼痛，應(yīng)當(dāng)把這些刺頭剔除了。實(shí)際上不是這回事，骨質(zhì)增生不是一種獨(dú)立的疾病，就象老年人的頭發(fā)變白和皺紋增多一樣，是正常的生理退行性變化。不必為此憂心忡忡，為求醫(yī)浪費(fèi)精力和錢財(cái)。經(jīng)化驗(yàn)測定，增生的骨質(zhì)和人體原有的骨骼結(jié)構(gòu)相似，成分相同。如果真能將增生的骨質(zhì)骨剌“消除”或“化掉”，那么人體所有的骨骼豈不是同時(shí)被消化了嗎?這種所謂的消除治療簡直等于要把病人人間蒸發(fā)一樣可怕!有些人誤以為在治療前后 X 線片上骨質(zhì)增生稍有不同，認(rèn)為骨剌被消除了。實(shí)際上，由于拍照角度、距離、曝光量等因素的影響，同一部位、不同時(shí)間拍攝的 X 線片影像可有輕微差別。目前所有的治療措施，理療、推拿、針灸、按摩、封閉、牽引、霧化、中醫(yī)中藥、西藥等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通絡(luò)、抗炎鎮(zhèn)痛等作用，緩解了疼痛的癥狀甚至使關(guān)節(jié)正常，但絕對沒有消除骨剌，除非外科手術(shù)剔除。所以說，只要增生的骨質(zhì)沒有影響生理活動，就不必理會，更無須剔除。當(dāng)然，對于骨質(zhì)增生的發(fā)展進(jìn)程和潛在危害，是有必要積極認(rèn)真對付的。
