糖尿病為常見代謝性疾病，相關(guān)研究表明糖尿病患者易患骨質(zhì)疏松，以下因素與糖尿病患者易患者骨質(zhì)疏松有關(guān)。
一、胰島素和胰島素樣生長因子
胰島素及胰島素樣生長因子能獨立地影響骨代謝。動物研究證實胰島素注入能使成骨細(xì)胞數(shù)、骨鈣素及骨礦化正�；�。胰島素樣生長因子-1（IGF-1）是一種骨形成調(diào)節(jié)劑，成骨細(xì)胞有IGF-1和胰島素受體，IGF-1能刺激細(xì)胞攝取氨基酸及合成膠原。在糖尿病鼠注入IGF-1能糾正骨骼異常。
二、高血糖
高血糖狀態(tài)下，骨鈣素水平降低，推測高血糖可能損害成骨細(xì)胞功能。高血糖產(chǎn)生滲透性利尿，高尿鈣可能導(dǎo)致骨丟失。高血糖導(dǎo)致糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）在骨膠原的濃度增高，可通過直接改變膠原的物理特性、在膠原中抑制成骨細(xì)胞表型的表達(dá)、增加骨吸收等導(dǎo)致骨強度降低。也有研究認(rèn)為AGEs可促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-1、IL-6等細(xì)胞因子，這些細(xì)胞因子已被證實可提高破骨細(xì)胞活性，加速骨吸收。
三、微血管病變
早期糖尿病腎病階段，骨重建指標(biāo)中的血骨鈣素、1，25（OH）2D3即出現(xiàn)變化，且隨著尿白蛋白排泄率增加1，25（OH）2D3水平降低，骨鈣素升高。有研究認(rèn)為糖尿病微血管并發(fā)癥和骨血流量減低可能導(dǎo)致骨丟失和骨脆性增加，也有人提出微血管并發(fā)癥的出現(xiàn)是糖尿病患者骨量減少的一個臨界因素。
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